Lidocaina

LIDOCAÍNA
La lidocaína o lidocaína pertenece a una clase de fármacos llamados anestésicos locales, del tipo de las amino amidas, entre otros se encuentran la Dibucaína, Mepivacaína, Etidocaína, Prilocaína, Bupivacaína. Fue sintetizada por Nils Löfgren y Bengt Lundqvist en 1943. Actualmente, es muy utilizada por los odontólogos. También tiene efecto antiarrítmico, estando indicada por víaintravenosa o transtraqueal en pacientes con arritmias ventriculares malignas, como la taquicardia ventricular o la fibrilación ventricular.
Farmacocinética
La lidocaína es metabolizada en el 90% por el hígado por hidroxilación del núcleo aromático, resultando otras vías metabólicas no identificadas aún. Es excretada por los riñones. Cobra efecto con más rapidez y mayor duración que los anestésicoslocales derivados de los ésteres como la cocaína y procaína.
La vida media de la lidocaína administrada por vía intravenosa es de aproximadamente 109 minutos, pero como el metabolismo es hepático (por lo que depende de la irrigación sanguínea del hígado), se debe bajar la dosis en pacientes que tengan gasto cardíaco bajo o que estén en shock.
Farmacodinámica
Del sitio de aplicación difunderápidamente a los axones neuronales, si la fibra nerviosa es mielinizada penetra por los nodos de Ranvier a la membrana citoplasmática, bloqueando a los canales de sodio y evitando la despolarización de membrana. Cuando es administrada por vía intravenosa, la lidocaína es un fármaco antiarrítmico de clase Ib, que bloquea el canal de sodio del miocardio.
Se puede usar este fármaco para tratar lasarritmias ventriculares, especialmente las isquemias agudas, aunque no es útil para tratar las arritmias atriales.
Usos
Muy útil en caso de cirugías superficiales, en odontología, es un fármaco de elección para anestesia epidural en medicina veterinaria y humana (Raquía). Para los caballos de carreras se usa como técnica de anestesia perineural en el diagnóstico de enfermedades articulares y es usada encasos cuando se realiza una episitomia (corte en la pelvis) en un parto normal para no sentir la sutura ni el corte. También es utilizada para retardar la eyaculación precoz, mediante sprays o cremas que se aplican en el pene, el cuál se desensibiliza, prolongando así la duración del coito.[1]
La toxicidad se manifiesta de manera más abierta cuando, de manera accidental o por iatrogenia, seaplica de forma intravenosa y en menor medida intramuscular. La toxicidad nerviosa se presenta como vértigos, parestesia, confusión, ataque repentino, o coma. La toxicidad severa puede resultar en asístole y en paro respiratorio por depresión del centro respiratorio que se encuentra en el bulbo raquídeo.

La lidocaína viscosa, un anestésico local, se usa para tratar el dolor de una lesión oirritación en la boca y garganta, síntomas que usualmente son asociados con la quimioterapia y ciertos procedimientos médicos. La lidocaína viscosa no se usa normalmente para los dolores de garganta provocados por los resfríos, la gripe, o las infecciones como la faringoamigdalitis estreptocócica.
La lidocaína viscosa viene envasada en forma de solución líquida (espesa) y debe agitarse bien antes de usar.La lidocaína, por lo general, se usa según sea necesario, pero no con mayor frecuencia que cada 3 horas, con un máximo de ocho dosis en 24 horas. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguidoque lo prescrito por su doctor.
Para tratar el dolor o la irritación en la boca, la dosis debe ser aplicada en la boca, moviéndola dentro de la boca hasta que el dolor desaparezca, y después escupa el medicamento.
Para tratar el dolor de garganta, haga gárgaras con la dosis y luego tráguela. Para evitar o reducir los efectos secundarios, use la cantidad mínima necesaria para aliviar el...