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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

“DR. MANUEL VELASCO SUÁREZ”
CAMPUS II






PEDIATRA: ROSA AURORA MARTÍNEZ DOMÍNGUEZ





CLÍNICA PEDIÁTRICA(RECIÉN NACIDOS), HOSPITAL REGIONAL “DR. RAFAEL PASCACIO GAMBOA”


ALUMNO: JHONATAN AGUILAR HERNANDEZ.




5° SEMESTRE “A”





TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS; 4 DE FEBRERO DEL 2009.Hospital General Regional.
“Dr. Rafael Pascasio Gamboa”
“Hospital amigo del niño y de la madre”
Tuxtla Gutiérrez; Chiapas. A 21 de enero del 2009.

HISTORIA CLÍNICA NEONATAL.


1.-FICHA DEIDENTIFICACIÓN:

NOMBRE DEL RN: Roque López.
EDAD: 1 día de vida extrauterina.
SEXO: femenino.
FECHA Y HORA DE NACIMIENTO: 20 de enero del 2009 a las 7 horas.
RECIDENCIA: TuxtlaGutiérrez; Chiapas.
SERVICIO: alojamiento conjunto.
RELIGIÒN: católica.


2.-ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES:

ANTECEDENTES PATERNOS
EDAD: 25 años
ESCOLARIDAD: preparatoria
OCUPACIÒN:mecánico.
TOXICOMANIAS: negadas.
ESTADO DE SALUD ACTUAL: aparentemente sano.

ANTECEDENTES MATERNOS
EDAD: 22 años.
ESCOLARIDAD: secundaria terminada.
OCUPACIÒN: ama de casa.
TOXICOMANIA: negadas.ESTADO DE SALUD ACTUAL: aparentemente sana.

ANTECEDENTES DEL HERMANO MÁS PROXIMO
EDAD: 5 AÑOS.
SEXO: NO REFERIDO.
PESO AL NACIMIENTO: 3400 g.
ESTADO DE SALUD ACTUAL: REFIERE GOZAR DE BUENA SALUD.COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO O PARTO: REFIERE CECAREA POR DESPROPORCION CEFALOPELVICA.


ANTECEDENTES DE LOS ABUELOS:
ABUELO PATERNO:
ABUELA MATERNA:
ABUELO MATERNA:
ABUELA MATERNA:3.-ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS.

Originario de la ciudad de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas; de un nivel socioeconómico bajo; cuenta con casa propia hecha con material de concreto, contando conlos servicios básicos de urbanización (luz, agua, drenaje etc.). Zoonosis negativo.

ANTECEDENTES PERINATALES:

Madre de 22 años de edad, segunda gesta de 39.4 semanas de gestación según FUR; con...