liquido amniotico

ESTANDARES ECOGRAFICOS
OBSTETRICOS

.
Dra.: Gabriela Gutiérrez
Dr.: Christian Flores Rosas

DEFINICION

US

EL ULTRASONIDO O
ECOGRAFIA ES UN
METODO
DIAGNOSTICO QUE
EMPLEA ONDAS
ACUSTICAS DE ALTA
FRECUENCIA PARA
OBTENER IMAGENES
DE LOS ORGANOS
INTERNOS AL CAPTAR
EL ECO DE ESTAS
ONDAS

GENERALIDADES:
• EN 1957, el Dr. Donald inició los estudios obstétricos a
partir delos ecos provenientes del cráneo fetal.
• En 1967, se inicia el desarrollo de transductores de AMODE para detectar el corazón embrionario, factible en
ese entonces a los 32 días de la fertilización.
• Método sencillo, no invasivo.
• No se emplea radiación.

Anatomía Ecografíca Fetal
Normal.

ULTRASONIDO POR TRIMESTRES

PRIMER TRIMESTRE
PRECOZ – 12 SEM

SACO
GESTACIONAL
EDADGESTACIONAL

SEGUNDO TRIMESTRE
SEMANA
SEMANA 18
24

DESARROLLO
FETAL
ANATOMIA

TERCER TRIMESTRE
SEMANA
SEMANA 28
34

BIENESTAR
FETAL, PESO
FETAL,
LIQUIDO, BIENESTAR
FETAL

PRIMER TRIMESTRE
COMPRENDE:

•Examen ecográfico antes de las 11 SEM.
•Examen ecográfico entre las 11 y 14 SEM.

PRIMER TRIMESTRE
ANTES DE LAS 11 SEM:
1) IDENTIFICACION DE SACO GESTACIONAL:
•

•

•VISIVILIDAD:
4 SEM VIA TRANSVAGINAL
5 SEM VIA ABDOMINAL .
ASPECTO:
Zona anecoica rodeada por anillo hiperecogénico
de 2 a 4 mm de espesor.
UBICACIÓN:
Excéntrica, en el fondo

PRIMER TRIMESTRE
ANTES DE LAS 11 SEM:
2) IDENTIFICACIÓN DE LA VESÍCULA VITELINA:
Es la primera estructura que puede identificarse en el saco
gestacional y aparece 1 SEM después de éste.
Crece a un ritmo de 1mm. por SEM, hasta alcanzar 6 mm. en
la SEM 10.
No es visible ya a las 12 – 13 SEM.
Se visualiza como un circulo ecogénico que delimita una área
anecoica extraamniotica. Precede 4 a 7 días al embrión.

PRIMER TRIMESTRE
ANTES DE LAS 11 SEM:
3) IDENTIFICACION DEL EMBRIÓN.
Estructura ecogénica de 2- 3 mm junto a la vesícula vitelina.
Su longitud craneo–caudal (LCC) crece a un ritmo de 1mm por
día aproximadamente.

PRIMER TRIMESTRE
ANTES DE LAS 11 SEM:
4) IDENTIFICACION DE LA ACTIVIDAD CARDIACA.

Puede detectarse a partir de la 5 SEM vía TV y 6 SEM vía
abdominal. (20% de embriones con LCC menor a 5 mm
en gestaciones en curso normal el latido cardiaco no es
apreciable).
Su identificación es lo único que permite establecer la
viabilidad de la gestación.

PRIMERTRIMESTRE
ANTES DE LAS 11 SEM:
5) IDENTIFICACION DE LA PLACENTA:
A partir de la SEM 7 se puede hallar una región mas gruesa en
el corión, donde se localizara la futura placenta.
Esta debe observarse con total nitidez en la SEM 10-12.

PRIMER TRIMESTRE
ENTRE LA SEM 11 Y 14.
El estudio ecográfico se basa en:
*Diagnosticar la gestación y su correcta implantación.
*Determinar la EG.
*Comprobarla vitalidad del embrión y su correcto desarrollo.
*Detectar las posible malformaciones y marcadores ecográficos
de cromosomopatias.
*Determinar el número de embriones.
*Explorar útero y anexos en búsqueda de patología
concomitante.

PRIMER TRIMESTRE
ENTRE LA SEM 11 Y 14.
MARCADORES ESPECIFICOS
1) Translucencía Nucal.
2) Ductus venoso.
3) Huesos nasales.
4) Válvula tricúspides.
5)Arteria uterina.

PRIMER TRIMESTRE
1) Translucencía Nucal:
Es la apariencia ecografica del acumulo subcutáneo de liquido
detrás del cuello fetal en el primer trimestre de embarazo.
La EG optima para la medida de la TN es entre las 11 y 13 SEM.
Únicamente la cabeza fetal y torax superior deben estar
incluidos para la imagen de la TN.
Deben realizarse 3 medidas y dar por valida la Mayor.Cuando el cuello fetal se encuentra en hiperextensión la medida
puede verse incrementada en 0,6 mm y cuando el cuello esta
flexionado la medida puede disminuir en 0,4mm.
Detección aproximada para Sx Down 75- 80 %.

TN

TN
TN 11 sem : 1.2 mm
TN 13 sem: 1.9 mm
P95 para 13 sem: 2,5mm

valor Promedio

PRIMER TRIMESTRE
2)DUCTUS VENOSO.
Pequeña porción de la vena umbilical antes de...