Liquido Cefalo Raquideo

Republica Bolivariana de Venezuela
La Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina







Líquido Cefalorraquídeo




Prof.: Dra. Solmary González


Maracaibo, Diciembre de 2010
Contenido
1. Irrigación de la Medula Espinal

2. Líquido Cefalorraquídeo
Composición
Formación
Reabsorción
Funciones
Circulación
Importancia Fisiológica
Recolección dellíquido cefalorraquídeo
3. Punción Lumbar
Descripción de la técnica
Valores Normales
Indicaciones de la Punción Lumbar
Contraindicaciones de la punción Lumbar
Complicaciones
Patologías Diagnosticadas más Frecuentes




1. Irrigación de la Médula espinal
Arterias de la médula espinal

La médula espinal recibe su irrigación arterial de tres vasos arteriales pequeños, las dos arteriasespinales posteriores y la arteria espinal anterior. Estas, que corren longitudinalmente, están a su vez reforzadas por pequeñas arterias dispuestas en forma segmentaria que se originan en vasos arteriales exteriores a la columna vertebral e ingresan en el conducto raquídeo a través de los agujeros intervertebrales. Estos vasos se anastomosan sobre la superficie de la médula espinal y envían ramas alas sustancias gris y blanca. Existe una variación considerable en el tamaño y los niveles segmentarios en los que aparecen las arterias de refuerzo.

Arterias espinales posteriores: Las arterias espinales posteriores se originan directamente de las arterias vertebrales dentro del cráneo o indirectamente de las arterias cerebelosas inferiores. Cada arteria desciende sobre la superficie anteriorde la médula espinal cerca de las raíces nerviosas posteriores y da origen a ramas que entran en la sustancia medular. Las arterias espinales posteriores irrigan el tercio posterior de la médula espinal. Las arterias espinales posteriores son pequeñas en la región torácica superior y los tres primeros segmentos torácicos de la médula espinal son particularmente vulnerables a la isquemia si lasarterias segmentarias o radiculares en esta región se ocluyen.

Arteria espinal anterior: La arteria espinal anterior se forma por la unión de dos arterias, cada una de las cuales se origina en la arteria vertebral dentro del cráneo. La arteria espinal anterior desciende luego sobre la superficie anterior de la médula espinal dentro de la cisura mediana anterior Las ramas de la arteria espinalanterior ingresan en la sustancia de la médula e irrigan los dos tercios anteriores de la médula espinal.

En los segmentos torácicos superiores e inferiores de la médula espinal, la arteria espinal anterior puede ser extremadamente pequeña. Si las arterias segmentarias o radiculares en estas regiones se ocluyen, el cuarto segmento torácico y el primer segmento lumbar de la médula espinal sonparticularmente vulnerables a la necrosis isquémica.

Arterias espinales segmentarias: En cada agujero intervertebral, las arterias espinales anteriores y posteriores que discurren longitudinalmente están reforzadas por pequeñas arterias segmentarias a ambos lados. Estas son ramas de las arterias externas a la columna vertebral (arterias cervicales profundas, intercostales y lumbares). Después deingresar en el conducto raquídeo, cada arteria espinal segmentaria da origen a las arterias radiculares anteriores y posteriores, que acompañan a las raíces nerviosas anteriores y posteriores hasta la médula espinal.
Arterias nutricias adicionales entran en el conducto raquídeo y se anastomosan con las arterias espinales anteriores y posteriores; sin embargo el número y el tamaño de estas arteriasvarían considerablemente de un individuo a otro. Una arteria nutricia grande es importante, la arteria radicular mayor de Adamkiewicz nace de la aorta en los niveles vertebrales torácicos inferiores o lumbares superiores, es unilateral y en la mayoría de las personas entra en la médula espinal desde el lado izquierdo. La importancia de esta arteria reside en el hecho de que puede ser la fuente...