Liquido sinovial
Páginas: 9 (2238 palabras)
Publicado: 17 de marzo de 2012
LIQUIDO SINOVIAL
GENERALIDADES:
Las articulaciones, algunas móviles y otras inmóviles, son las uniones entre los huesos. Las articulaciones libremente móviles están compuestas por un cartílago articular hialino y la cápsula articular compuesta por: capa externa o capa fibrosa continuación del periostio y forma ligamento de la articulación y una capa interna revestida por la membranasinovial.
El líquido sinovial ocupa la cavidad articular y actúa como lubricante, manteniendo un grado mínimo de fricción dentro de los huesos durante el movimiento o durante la sustentación del peso corporal.
El líquido sinovial es un ultrafiltrado del plasma y de la linfa, mezclado con ácido hialurónico y proteína, está esta es formada por la ultrafiltración a nivel de la rica red vascular deltejido sinovial, mientras que el ácido hialurónico, una mucoproteína, es segregado por las células sinoviales tipo B.
El volumen del líquido en la articulación normal depende del tamaño de la estructura; en cada articulación grande como hombro, cadera, rodilla, tobillo, codo y muñeca se encuentra una cantidad de 1 y 4 ml.
El líquido sinovial es claro y de color amarillo pálido, con unadensidad cercana a la del plasma pero con una elevada viscosidad en relación con el agua debido al complejo de proteína polisacárido (ácido hialurónico), este ácido representa el 99% de las proteínas presentes en el líquido y consiste en un polímetro de alto peso molecular y cadena larga compuesta por unidades repetidas de N- acetilglucosamina y ácido glucorónico. Esta molécula es destruida en losestados inflamatorios por la enzima hialuronidasa presente en los neutrófilos, cuando esto ocurre la viscosidad del líquido disminuye significativamente.
La concentración proteica del líquido está relacionada con el peso molecular de las proteínas debido al efecto de diálisis en la membrana sinovial. Por lo tanto, la albúmina se encuentra presente en una concentración más elevada en relación conlas globulinas de mayor peso molecular. El fibrinógeno no se encuentra presente debido a su peso molecular elevado, de modo que el líquido sinovial no coagula. La glucosa y el ácido úrico difunden libremente hacia la sinovia y en estado de ayuno exhiben una concentración similar a la encontrada en el plasma.
El líquido sinovial es llamado también articular, algunas de sus funciones son:
•Nutrición
• Lubricación
• Oxigenación hacia el cartílago articular,
• Sirve como medio para eliminar productos de desecho.
MOTIVO DEL ESTUDIO
El análisis del liquido sinovial es uno de los exámenes básicos en la evaluación de las enfermedades articulares.
Algunas entidades fundamentalmente las artropatías inducidas por cristales y la artritis séptica casi siempre sediagnostican por el sinovioanálisis
El hallazgo de cristales o de gérmenes son los únicos exámenes patognomónicos en el estudio de las diferentes entidades reumatológicas
Principalmente se fija en las variaciones que hay en el líquido sinovial en las artritis. La inflamación de las
articulaciones se produce por distintas causas:
• Artritis de etiología desconocida, manifestada por derrame
•Artritis posiblemente infecciosa, con derrame aparente o sin el
• Derrame de etiología conocida
• Monoartritis
• Gota
• Fiebre reumática
Toma de muestra:
Indicaciones al paciente:
• Solamente se recomienda ayuno de 6 a 12 horas en caso de realizar determinación de glucosa en líquido sinovial.
• Es necesario tranquilizar al paciente antes de la artrocentesis yaque éste es un procedimiento muy doloroso, y aún bajo el efecto de un anestésico local se puede sentir algo de dolor.
Se obtiene mediante la aspiración del líquido, procedimiento denominado artrocentesis. Generalmente la aspiración se realiza en la rodilla, pero puede ser realizada de otra articulación. Por lo general la cantidad de líquido solo alcanza un volumen de 3.5 – 4 ml, en procesos...
GENERALIDADES:
Las articulaciones, algunas móviles y otras inmóviles, son las uniones entre los huesos. Las articulaciones libremente móviles están compuestas por un cartílago articular hialino y la cápsula articular compuesta por: capa externa o capa fibrosa continuación del periostio y forma ligamento de la articulación y una capa interna revestida por la membranasinovial.
El líquido sinovial ocupa la cavidad articular y actúa como lubricante, manteniendo un grado mínimo de fricción dentro de los huesos durante el movimiento o durante la sustentación del peso corporal.
El líquido sinovial es un ultrafiltrado del plasma y de la linfa, mezclado con ácido hialurónico y proteína, está esta es formada por la ultrafiltración a nivel de la rica red vascular deltejido sinovial, mientras que el ácido hialurónico, una mucoproteína, es segregado por las células sinoviales tipo B.
El volumen del líquido en la articulación normal depende del tamaño de la estructura; en cada articulación grande como hombro, cadera, rodilla, tobillo, codo y muñeca se encuentra una cantidad de 1 y 4 ml.
El líquido sinovial es claro y de color amarillo pálido, con unadensidad cercana a la del plasma pero con una elevada viscosidad en relación con el agua debido al complejo de proteína polisacárido (ácido hialurónico), este ácido representa el 99% de las proteínas presentes en el líquido y consiste en un polímetro de alto peso molecular y cadena larga compuesta por unidades repetidas de N- acetilglucosamina y ácido glucorónico. Esta molécula es destruida en losestados inflamatorios por la enzima hialuronidasa presente en los neutrófilos, cuando esto ocurre la viscosidad del líquido disminuye significativamente.
La concentración proteica del líquido está relacionada con el peso molecular de las proteínas debido al efecto de diálisis en la membrana sinovial. Por lo tanto, la albúmina se encuentra presente en una concentración más elevada en relación conlas globulinas de mayor peso molecular. El fibrinógeno no se encuentra presente debido a su peso molecular elevado, de modo que el líquido sinovial no coagula. La glucosa y el ácido úrico difunden libremente hacia la sinovia y en estado de ayuno exhiben una concentración similar a la encontrada en el plasma.
El líquido sinovial es llamado también articular, algunas de sus funciones son:
•Nutrición
• Lubricación
• Oxigenación hacia el cartílago articular,
• Sirve como medio para eliminar productos de desecho.
MOTIVO DEL ESTUDIO
El análisis del liquido sinovial es uno de los exámenes básicos en la evaluación de las enfermedades articulares.
Algunas entidades fundamentalmente las artropatías inducidas por cristales y la artritis séptica casi siempre sediagnostican por el sinovioanálisis
El hallazgo de cristales o de gérmenes son los únicos exámenes patognomónicos en el estudio de las diferentes entidades reumatológicas
Principalmente se fija en las variaciones que hay en el líquido sinovial en las artritis. La inflamación de las
articulaciones se produce por distintas causas:
• Artritis de etiología desconocida, manifestada por derrame
•Artritis posiblemente infecciosa, con derrame aparente o sin el
• Derrame de etiología conocida
• Monoartritis
• Gota
• Fiebre reumática
Toma de muestra:
Indicaciones al paciente:
• Solamente se recomienda ayuno de 6 a 12 horas en caso de realizar determinación de glucosa en líquido sinovial.
• Es necesario tranquilizar al paciente antes de la artrocentesis yaque éste es un procedimiento muy doloroso, y aún bajo el efecto de un anestésico local se puede sentir algo de dolor.
Se obtiene mediante la aspiración del líquido, procedimiento denominado artrocentesis. Generalmente la aspiración se realiza en la rodilla, pero puede ser realizada de otra articulación. Por lo general la cantidad de líquido solo alcanza un volumen de 3.5 – 4 ml, en procesos...
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