liquidos corporales

UNIDAD I. LIQUIDOS CORPORALES Y ELECTROLITOS
El mantenimiento de un volumen relativamente constante y de una composición estable de los líquidos corporales es esencial para la homeostasis. Algunos de los problemas más comunes e importantes que aparecen en la medicina clínica se deben a anomalías en los sistemas de control que mantienen la constancia de los líquidos corporales.
La ingestión y lapérdida de líquido están equilibradas durante las situaciones estables
Los líquidos corporales tienen una constancia relativa, ya que hay un intercambio continuo de líquido y solutos con el ambiente externo, así como dentro de los diferentes compartimientos del cuerpo.
La Ingestión diaria de agua al cuerpo, es a través de dos fuentes principales: 1) se ingiere en forma de líquidos o agua delalimento, que juntos suponen alrededor de 2.100 ml/día de líquidos corporales, y 2) se sintetiza en el cuerpo como resultado de la oxidación de los hidratos de carbono, en una cantidad de unos 200 ml/día. Esto proporciona un ingreso total de agua de unos 2.300 ml/día. Pero la ingestión de agua es muy variable entre las diferentes personas e incluso dentro de la misma persona en diferentes días enfunción del clima, los hábitos e incluso el grado de actividad física.
Pérdida diaria de agua corporal
Pérdida insensible: En esta pérdida no puede regularse de manera precisa la salida de liquidos del cuerpo, generalmente esta se debe a la evaporación de agua por los pulmones o la difusión por la piel. Esta pérdida la minimiza la capa cornificada llena de colesterol de la piel, que constituye unabarrera contra la pérdida excesiva por difusión.
Pérdida de líquido en el sudor: La cantidad de agua perdida por el sudor es muy variable dependiendo de la actividad física y de la temperatura ambiental. El volumen de sudor es normalmente de unos 100 ml/día, pero en un clima muy cálido o durante el ejercicio intenso, la pérdida de agua en el sudor aumenta en ocasiones a 1-21/h. Esto vaciaríarápidamente los líquidos corporales si la ingestión no aumentara mediante por lo que se activa el mecanismo de la sed.
Pérdida de agua en las heces: Sólo se pierde normalmente una pequeña cantidad de agua (100 ml/día) en las heces. Esto puede aumentar a varios litros al día en personas con diarrea intensa.
Pérdida de agua por los riñones: El resto del agua perdida se excreta en la orina por losriñones. Hay múltiples mecanismos que controlan la intensidad de la producción de orina. De hecho, el medio más importante por el que el cuerpo mantiene un equilibrio entre los ingresos y las pérdidas, así como el equilibrio entre el ingreso y la salida de la mayoría de los electrólitos en el cuerpo, es controlando la intensidad con la que los riñones excretan estas sustancias.
Compartimientos dellíquido corporal
El líquido corporal total se distribuye sobre todo entre dos compartimientos: el líquido extracelular y el líquido intracelular.
El líquido extracelular
Se divide en el líquido intersticial y el plasma sanguíneo. El plasma es la parte no celular de la sangre e intercambia sustancias continuamente con el líquido intersticial a través de poros de las membranas capilares. Estos poros sonmuy permeables a casi todos solutos del líquido extracelular excepto a las proteínas. Luego los líquidos extracelulares se están mezclando constantemente, de manera que el plasma y el líquido intersticial tienen casi la misma composición excepto en lo referente a las proteínas, que están más concentradas en el plasma.
Existe otro pequeño compartimiento de líquido que se denomina líquidotranscelular. Este compartimiento comprende el líquido de los espacios sinovial, peritoneal, pericárdico e intracelular, así como el líquido cefalorraquídeo; suele considerarse un tipo especializado de líquido extracelular, aunque en algunos casos su composición puede diferir de forma acentuada de la del plasma o de la del líquido intersticial.
En el adulto hombre de 70 kg, el agua corporal total es...