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PLAN DE INTERVENCION TERAPEUTICA
COMPULAB IPS
FONOAUDIOLOGIA
1. IDENTIFICACIÒN
NOMBRE: Raul Agredo
EDAD: 62 años
DIAGNOSTICO MEDICO: Miastenia Gravis


OBJETIVO:
Recuperación y uso normal de la via aérea alta
Entrenamiento en cuidados y adaptación a traqueostomia permanente
Evaluacion de transtornos de deglucion y recuperación por via oral(evitar, aplazar y retirar gastrostomia)


2. TECNICAS DE INTERVENCION: instrucción, explicación, demostración, estimulación visual, auditiva y táctil, latencia con interferencia, refuerzo secundario, instigación física.
Intervención # 1
REEVALUACION: Observar frecuencia respiratoria en reposo y y modo respiratorio nasal-oral, ritmo de la deglución de la saliva del paciente en relación con lainhalación y la exhalación, el momento de tos y pedir al paciente cerrar la boca para respirar(registrar la duración)
1. RESPIRACION (con ficha respiratoria)
Frecuencia, ritmo, retención, espiración (silenciosa o ruidosa), permeabilidad (empañe bucal-nasal), soplo, tamaño y estado del estoma.
2. TIPO DE VOZ
Parabucal, faríngea-esofágica, laringe artificial, otras prótesis
3. HABLA Y ARTICULACIONEstructura, sensibilidad, apertura oral, estado exo-endobucal, prótesis dental, movilidad-coordinación praxias, punto y modo, postura facial y mandibular, fluidez y ritmo
4. COMUNICACIÓN
Oral, escrita, señas, otras, ninguna
Intervención # 2
MASAJES EXOBUCALES
-- Masajes tipo pellizco en músculos buccinadores intermitentes y rápidos en dirección inserción-origen de las fibras musculares, en3 series de 5 estímulos con pausas de 4 segundos. Primero en lado derecho luego contralateral
-- Masajes tipo frote en músculos maseteros intermitentes y rápidos en dirección inserción-origen de las fibras musculares, en 3 series de 5 estímulos con pausas de 4 segundos. Primero en lado derecho luego contralateral
EJERCICIOS RESPIRATORIOS
--En posición sedente tomar aire por la nariz lentay profundamente, retención del aire y expulsión por la nariz lenta y profunda; luego expulsión lentamente por la boca con una duración de 6 segundos para tomar aire, 2 segundos para retenerlo y 8 segundos para expulsar el aire.
Intervención # 3
MASAJES EXOBUCALES
-- Masajes tipo pellizco en músculos buccinadores intermitentes y rápidos en dirección inserción-origen de las fibras musculares, en3 series de 5 estímulos con pausas de 4 segundos. Primero en lado derecho luego contralateral
-- Masajes tipo rodillo en músculo orbicular de los labios tipo frote en contra de las fibras musculares en 3 series de 10 segundos con pausa de 5 segundos. Primero en lado derecho luego contralateral
-- Masajes tipo frote en músculos maseteros intermitentes y rápidos en dirección inserción-origende las fibras musculares, en 3 series de 5 estímulos con pausas de 4 segundos. Primero en lado derecho luego contralateral
EJERCICIOS RESPIRATORIOS
--En posición sedente trabajar tipo y modo respiratorio
--Soplo abierto y soplo cerrado teniendo en cuenta la deglución de la saliva
--METODO DE DEGLUCION O TRAGADO: -tragar aire, almacenarlo en el esófago y volver a expulsarlo al exterior
-elpaciente abre la boca, luego la cierra, se produce una presión intraoral, traga el aire, cuando el esófago se abre durante la deglución.
Intervención # 4
MASAJE FACIAL Y DEL CUELLO
--Se realizaran movimientos en el cuello, desde el mentón hacia la región del pecho, por los laterales de la traquea, (no presionar la región rica en ganglios), del mentón hacia las orejas y amasar perpendicularmentehacia la nariz, con la llema de los de dos sobre las mejillas de forma circular en ambos sentidos, con el dedo índice o pulgar alrededor de los labios.
EJERCICIOS RESPIRATORIOS
METODO DE INYECCION: se toma aire dentro del esófago, se produce por atrapamiento o empuje de aire, entre la lengua, el paladar duro, blando y faringe, forzando la masa de aire comprimiendo hacia atrás dentro de la...