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ENFERMERIA GENERAL
Modulo: campo clínico hgr #72
Título: place lactancia materna
Nombre alumno: Jairo Alexis Rojas Romero
GRUPO: 507



















PUERPERIO.

Es el periodo que se extiende desde el nacimiento del feto y la expulsión de la placenta y sus membranas, hasta la regresión total de las modificaciones inducidas por el embarazo. Durante esteperiodo que dura unas 6 semanas, los órganos genitales sufren una regresión al estado normal. El puerperio puede ser precoz, que incluye las primeras 24 horas del postparto o tardío, que va desde 24 horas hasta los 40 días. La involución de los genitales comienza una vez expulsada la placenta.
Durante el puerperio inmediato, la paciente se encuentra agotada físicamente y padece:
-escalofríos-somnolencia
-febrícula
-bradicardia
-loquios abundantes de aspecto enigmático.
-coágulos sanguíneos (en ocasiones)
-Altura del fondo uterino dos travesees de dedo debajo de la cicatriz umbilical.
-Útero muy contraído.
Durante el puerperio mediato, la paciente se encuentra recuperada. A la exploración se halla lo siguiente:
-Temperatura y pulso normales.
-Loquios serohematicos.
-Fondo uterinoprogresivamente mas bajo.
-Dolor de la contracción uterina (entuertos)
-A veces depresión posparto en las mujeres que han tenido conflictos psicoemocionales durante el embarazo.
En el puerperio tardío, los datos clínicos son:
-Útero de tamaño normal que ocupa la cavidad pélvica.
-Loquios muy escasos y serosos.
CAMBIOS LOCALES:
Útero: En el puerperio inmediato e localiza pélvico-abdominal,su consistencia es dura, (loquios) sangre roja oscura al principio, serohematica, de los 4 a los 8 días y serosa posteriormente. Al término del puerperio su localización es pélvica, su consistencia muscular y aparece menstruación entre 40 y 80 días (cuando no hay lactancia).
Cérvix: En el puerperio inmediato al disminuir su consistencia, cuelga de los fondos sacos vaginales. Al término delpuerperio al octavo día se encuentra nuevamente formada con su disposición anatómica normal.
Ovarios: En el puerperio inmediato persiste la anovulación. Al término del puerperio entre 40 y 80 días después del parto ocurre nuevamente la ovulación, siempre que no haya inhibición por aumento de la prolactina.
Mamas: En el puerperio inmediato la congestión y la aparición de secreción láctea, lasglándulas producen entre 1000 y 2000 ml en 48 horas, por la acción de la prolactina que se manifiesta intensamente a partir del quinto día. Al termino del puerperio las características mamarias normales al cesar la lactancia. (Se recomienda suspender la lactancia entre el tercero y cuarto mes)
CAMBIOS GENERALES
Peso corporal: En el puerperio inmediato se pierde peso en forma brusca después del parto,debido a la expulsión del producto y sus anexos y por la diaforesis y diuresis considerablemente aumentadas en 24 horas. Puede ocurrir albuminuria, en los 5 primeros días del puerperio. Se debe vigilar que ocurra micción en el puerperio inmediato, pues puede presentar retención urinaria por hipotonía vesical secundaria a sobre distensión o denervación vesical (vejiga neurogenica). Al término delpuerperio hay disminución de 8 a 10 kg de peso en total, al regresar los órganos genitales a las condiciones normales.
Sistema endocrino: En el puerperio inmediato ocurre disminución brusca de los niveles de estrógenos: progesterona y gonadotropinas; y hay elevación de la prolactina.
Temperatura: En el puerperio inmediato en el primer día de puerperio aumenta a 38-38.5°c, porque ocurre lareabsorción de pirógenos durante el trabajo de parto. Al término del puerperio si se prolonga la hipertermia por dos o más días, se deberá descartar que exista una infección puerperal.
Pulso: En el puerperio inmediato la frecuencia del pulso disminuye después del parto, por el estimulo del plexo nervioso abdominal (neumogástrico). Entre 60 y 70 pulsaciones por minuto pueden considerarse normales. Al...