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M l C R O B I O L O G ~ AE N CIENCIAS DE LA SALUD CONCEPTOS Y APLICACIONES

Valor predidivo d e un resultado nega- bilidad y especificidad, que son independientivo es la proporción de individuos sanos que tes de la prevalencia.
Cuando para el diagnóstico de una enferdan la pmeba negativa (verdaderosnegativos)
con relación al total de los que dan la pme- medad existen diversas pmebas posibles,la
ba negativa, es decir, el porcentaje de indivi- elección se basará en los datos de sensibilidad,
duos sanos del total de los que dan la pmeba especificidady en los valores predidivos. Así,
en las pruebas llamadas de screening (denegativa:
tección o cribaje) se utilizan, en general,
pmebas de alta sensibilidad para no perder
Valor ~redictivo Verdaderos negativos
positivos y luego seconfirman con otra tecni=
negativo
Total de negativos
ca más especifica (p. ej., detección de VIH en
embarazadas).En las pruebas de confirmaLos valores predictivos dependen mucho ción de enfermedades cuyo diagnóstico implide la prevalencia de la enfermedad en la que wi tratamiento complejo o con riesgos se
población (cociente entre número de enfer- suelen utilizar, habitualmente, pmebas de altamos y total de la población), no así la sensi- especificidad.

COCOS GRAMPOSITIVOS
Y GRAMNEGATIVOS
Emilio Pérez Trallero, Almudena Calvo Zarnorano
y Marina de Cueto López
Objetivos
Después del estudio d e este capítulo hay que comprender y conocer:

'* Las características microbiológicas básicas de los géneros Staphylococcus,
Streptococcus (incluido Enterococcus) y Neisseria
Lasprincipales infecciones causadas por las bacterias delgénero Staphylococcus.
El hábitat y papelpatógeno de Staphylococcus aureus y de los estafilococos coagulasa
negativos.
Las principales infecciones causadas por Streptococcus pyogenes
La relación entre fiebre reumática e infección por Streptococcus pyogenes.
El papel de Streptococcus agalactiae como microbiota normaly como causante de
infecciónneonatal, y la forma de prevenir la lnfecclón neonataipor estreptococo del
grupo B.
El papel de neumococos, enterococos y estrqtococos viridans como causantes de
Infección.
Los distintos procesos Infecciosos pioducldos por bacterias del género Neisseria

• 8.1. STAPHYLOCOCCUS

Morfología y características
generales
Las bacterias del género Staphylococcus,
denominadas coloquialmenteestafilococos,
son cocos grampositivos aerobios, catalasa
positivos, agmpados de lorma irregular o en
radmas Ln producción de catalasa permite
diferenciarestafilococos lcatalasa oositivos) de
estreptococos (catalasanegativos).

El género Staphylococcus está compuesto
por un gran número de especies, que las
podemos agrupar en dos grandes gmpos: uno
considerado intrínsecamente patógeno y queconstituye la especie Staphylococcus aureus,
y otro que comprende múltiples espdes. de
menor vimlencia y habitualmente no patógenos para el hombre inmunocompetente, que
es el amoo denominado coloauialmente esta- .
filococo blanco o estafilococo coagulasa

Em

Cocos

encontacto con enfermos hospitalizados, personas internadas en residencias de la tercera
edad, adictos a drogasparenterales, diabétik
cos, etc. El estado de portador tiene importancia porque puede servir como reservorio en
toxünfecciones alimentarias v en las infecciones de pacientes hospitalizados. sobre todo si
8.1.1. Staphylococcus aureus
el portador es personal sanitario. Pueden oriIdentificación
Staphylococcus aureus es denominado colo- ginarse brotes hospitalarios de infección por
quialmente estafüococodorado por el color transmisión del microorganismo. a través de
desus colonias en los medios de cultivosólidos. las manos del personal sanitario, desde un
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