Lola

http://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php?option=com_content&view=article&id=126:reseccion-artroscopica-de-quistes-sinoviales-dorsales-de-la-muneca&catid=31:volumen-10-numero-1

RESECCIONQUISTESINOVIAL
Con gran frecuencia, existen microquistes degenerativos en la base de su pedículo y/o en la cápsula misma, que precisan de un tratamiento asociado a la exceresis misma del quiste, o sea,resección de una parte de la cápsula articular.
Varios tratamientos han sido propuestos, éstos van desde la abstención terapéutica hasta la cirugía a cielo abierto, comprendiendo: la exceresis simpledel quiste, y/o asociada a una porción de cápsula articular adyacente. El tratamiento quirúrgico, pareciera ser el más efectivo, sin embargo, es también el responsable de numerosos problemas, talescomo cicatriz antiestética, lesiones sobre la rama sensitiva del nervio radial y rigidez de muñeca, sobre todo una pérdida de la flexión. (Revista artroscopica párrafo 4).

Técnica quirúrgicaUtilizamos una óptica de 2,4 mm con un ángulo de visión de 30 grados, y un shaver. El brazo del paciente fijo en 90 grados de flexión y la muñeca en tracción vertical asegurada por un kilotractor deFinochieto.
El primer tiempo operatorio, consiste en el reparo a la aguja de los límites proximal y distal del quiste, para lo cual luego de la colocación del artroscopio por el costado cubital de laarticulación, gracias a una vía de abordaje 4-5 R radiocarpiana, y/o cubital mediocarpiana, colocamos una aguja intramuscular a proximal y a distal respectivamente; este gesto, nos permitió sin error, elreparo de los límites exactos del quiste sinovial y de la cápsula patológica, de esta forma es fácil de encontrar la base del quiste en el interior de la articulación, lo más frecuentemente, en frentedel ligamento escafolunar, dentro de la articulación medio carpiana. Realizamos, entonces una vía de abordaje, directamente a través del quiste sinovial, que por lo general se encuentra un poco más...