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CAPITULO 21 FRACTURAS ORBITOMALA

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tiene implicaciones en la fisiopatología de ios s orbitarios. Así, distinguimos el anterior, ñor los rebordes orbitarios, que constituyen los
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•i es de la órbita; medio, formado por ias paredes or-
iae son más frecuentes las fracturas, y pos-
bjtaiias, >-* _
donde se sitúan la hendidura estenoidal y esteno-maxilar (Fig. 21-10).
paredesa órbita
i pared superior o techo orbitario está constituida por la 1" nina horizontal del frontal en su parte anterior, y el ala menor del esfenoides en su parte posterior.
La pared inferior,suelo de la órbita, es una pared ósea delgada que separa el seno maxilar del contenido orbita-I "o y está formada por la apófisis orbitaria del malar en su
anteroexterna, la apófisis piramidal delmaxilar
superior en su porción anterointerna y la cara superior de la apófisis orbitaria del palatino en su vértice posterior. El canal infraorbitario forma un surco de 2 cm en el suelo de la órbitaque se inicia en su extremo posterior y avan-
-.¿cia anterior para transformarse en un conducto que -.cíemboca en el agujero infraorbitario, a 5 mm por debajo del RIO, en el hueso maxilar. Lahendidura orbitaria inferior o esfenomaxilar limita el suelo con la pared lateral de la órbita y comunica ésta con la fosa pterigomaxilar por detrás y con la fosa temporal y cigomática por delante. Sirve depaso a ramas maxilares del trigémino, la arteria suborbitaria, el nervio malar y algunas ramas del nervio esfenopalatino y de los vasos oftálmicos.
La pared lateral está formada por la apófisisorbitaria del malar, la apófisis orbitaria del frontal y el ala mayor del :;esfenoides en su parte posterior. En la cara orbitaria del malar existe una prominencia ósea denominada tubérculo de Whitnall,donde se inserta el ligamento del mismo nombre, que desarrolla un papel fundamental en la sujeción del músculo elevador del párpado superior en el punto en el que éste cambia bruscamente de...