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RADIOSENSIBILIZANTES EN CÁNCER CÉRVICOUTERINO (Capecitabina)

La capecitabina es una fluouropirimidina oral que genera el metabolito activo 5-FUselectivamente en tejidos tumorales por tres enzimas localizadas en el hígado y en los tumores. El paso final es la conversión del metabolito intermediario 5-dFUrd en 5-FU por la timidin-fosforilasa en lostumores. Esta conversión parece ser un paso limitante en la eficacia de la capecitabina. La timidin-fosforilasa se expresa en líneas celulares de cáncer cervical y en modelos in vivo esta enzima ha sidoinducida por radiación, aumentando la citotoxicidad de la radiación y la capecitabina. Además, la ventaja de utilizar un agente oral en quimioterapia es obvia; por lo tanto la capecitabina ha sidoutilizada sola o en combinación con cisplatino para radiosenzibilización en CaCu La capecitabina ha demostrado su superioridad al 5-FU en términos de respuesta para cáncer colorectal metastático;entonces, su uso en combinación con cisplatino y radioterapia concomitante para cáncer cervical podría eventualmente obtener mejores resultados que los obtenidos con cisplatino y 5-FU Las principalestoxicidades fueron hematológicas y gastrointestinales. Notablemente, tres pacientes (23%) presentaron toxicidad tardía (RTOG/ ECOG) grado 3 de vejiga y mucosa vaginal, 6, 9 y 15 meses después. Por lo tanto,la dosis máxima tolerada fue de 450 mg/m2, por lo que los autores recomendaron una dosis de 300 mg/m2 como la dosis de este fármaco para utilizarse junto con cisplatino en futuros proyectos deinvestigación.
CAPECITABINA
La capecitabina es un quimioterapico antimetabolito relacionado con el 5-fluorouracilo (5-FU), que fue desarrollado para disminuir la toxicidad de este ultimo. Su actividadsimula una fusión continua de 5FU. Actualmente esta aprobada su utilización en cáncer colorrectal adyuvante y metastatico, en cáncer de mama localmente avanzado y metastatico y recientemente, ha sido...