los paracdiccmas


Los paradigmas


Los paradigmas son modelos de explicación integral de los procesos de salud y enfermedad. Establecen lo que es normal o legítimo como conocimientoe intervención, mientras sean coherentes con el paradigma vigente. Los paradigmas expresan y se explican en determinado contexto histórico, de los cuales son importantes los procesos: económico, político y cultural.
Algunossuelen considerar a los paradigmas de salud como un asunto "histórico", perteneciente al pasado o a algo sólo "teórico", pero no perciben que actualmente estamos inmersos en un paradigma, es más, hemos sido formados en él y asumimos que es obvio, natural y verdadero.
A través de la historia se han ido constituyendo diversos paradigmas, con diferentes concepciones de la salud, agentes y medios deintervención.
Los principales paradigmas a través del tiempo han sido: el mágico religioso, el miasmático, la medicina social, la atención primaria de la salud, lamedicina comunitaria, el moderno o científico y el de campos de la salud.
En sociedades con diferentes niveles de desarrollo y diversos grupos culturales, estarían vigentes algunos paradigmas de diferentes épocas históricas, peroactualmente el dominante en el mundo es el llamado: la Medicina Científica o Moderna.

Al revisar los hechos de la Medicina retrospectivamente, por ejemplo: las concepciones y prácticas sobre la epilepsia, la esquizofrenia, la peste bubónica, la gestación, la vida y la muerte, no podemos dejar de sorprendernos con cierta conmiseración por los conocimientos que se tenían en tiempos antiguos y sus formas detratar a los enfermos mucho de lo cual nos suele parecer obviamente equivocado, absurdo o incipiente.
La historia de la Medicina "oficial" actual pone énfasis y se estructura con base a rasgos o elementos identificados a través del tiempo que pueden ser coherentes con la Medicina Científica Moderna, a los cuales llama precursores y aportes, así como describe un desarrollo de la ciencia a partirde personajes, siendo los más destacado: Hipócrates, Galeno, Avicena, Paracelso, Vesalio, Harvey, Pasteur, Koch, Lister, Bernard, Pavlov, entre muchos otros, y así se llega a: Fleming, Watson y Crick, ChristiaanBarnard y Richard J. Roberts[2]todos unidos por el mismo paradigma. Esta es una historia contada como una evolución larga y progresiva, de sumas y saltos, pero dentro de un solo camino: laracionalidad y objetividad de la ciencia.
Ahora nos parece obvio y hasta fácil saber que por las venas y arterias circula sangre y no aire, que la peste se explica por el contagio de una bacteria y no por olores extraños del ambiente, que un esquizofrénico se puede aliviar con un tratamiento de clorhidrato de trifluoperazina y no es necesario las duchas heladas o invocar a los dioses para que loliberen de sus demonios.
El conocimiento del presente es entendido como superior al del pasado, como resultado de un largo proceso de evolución de la ignorancia a la ciencia. Posesionados en la ciencia actual, se reordena los hechos del pasado y éstos se describen como antecedentes incipientes o escalones de la nueva ciencia.
Simultáneamente nos desconsuela sospechar que dentro de algunos siglosnuestras formas de explicar y tratar las enfermedades, podrían parecer tremendamente ingenuas, equivocadas o poco científicas, con base a los "nuevos conocimientos" del tiempo futuro.
Afirmamos que las formas de comprender y actuar en salud, como en todos los campos sociales y del conocimiento, tienen historia, se mueven o cambian, movilizadas por procesos profundos en contextos más amplios y enel mismo campo. Estos procesos pueden son: el económico, el cultural y el político, de allí la necesidad de considerarlos para comprender el origen, vigencia y declive de un paradigma.
El presente trabajo se propone definir: qué son los paradigmas, describir, didáctica y abreviadamente los principales paradigmas en salud a través de la historia, así como analizar su presencia en algunos países...