Lucy

La Enfermedad Diarreica Aguda
INTRODUCCION:
La enfermedad diarreica aguda constituye una de las consultas más frecuentes en los servicios de consulta externa, urgencias y consultorios de médicos generales y pediatras.
Es por lo tanto importante para todos los médicos y personal paramédico conocer los aspectos relevantes a la enfermedad diarreica aguda, como son: epidemiología, etiología,fisiología, prevención, diagnóstico y tratamiento.
La enfermedad diarreica continúa siendo una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad en los menores de cinco años, a pesar de los grandes esfuerzos y logros que, desde la perspectiva de la salud pública, se han implementado, como la distribución de sales de rehidratación oral, la educación relacionada con la prevención de episodios, larecuperación de prácticas tradicionales que apoyan un tratamiento adecuado de los niños con diarrea y la estandarización del ameno para los trabajadores de la salud.
A partir de estos contextos los logros se han visto reflejados en forma radical en la tendencia de la mortalidad, en la cual se observa un descenso importante, sin embargo, la mortalidad continúa ocupando, después de las infeccionesrespiratorias agudas, las primeras causas de consulta y egreso hospitalario.
Además, pienso que muchos de los cuadros diarreicos se están prolongando porque estamos formulando múltiples drogas (antibióticos, antihelmínticos, anti diarreicos y antieméticos), además no estamos formulando lo más importante como el suero de rehidratación oral o no hacemos algunas recomendaciones dietéticas, lo cual esfundamental para que el paciente se mejore.
En la propuesta de la OMS y de la OPS sobre la atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI), donde se han tratado de unir varios programas, entre otros enfermedad diarreica e infección respiratoria aguda, se vienen adelantando diversas estrategias o líneas de trabajo que apuntan a reducir la mortalidad, morbilidad y severidadde los episodios de EDA-IRA padecidos por lo menores de cinco años.
Este programa ha focalizado sus acciones en los menores de 5 años, debido a que éste constituye el grupo etáreo con el mayor rango porcentual en la morbilidad y mortalidad, comparado con la población en general.

DEFINICION:
La diarrea es una enfermedad gastrointestinal que se manifiesta con un aumento en el número y cantidadde deposiciones al día, cuyo contenido de agua es mayor de lo normal, tomando las características de "flojas, aguadas o líquidas".
El número de deposiciones varía según la dieta y la edad, pero en general se define la diarrea como tres o más deposiciones líquidas o blandas por día.
EPIDEMIOLOGIA:
Incidencia: En países subdesarrollados se presentan seis cuadros por año en menores de 5 años y enpaíses desarrollados 0.8 - 1 cuadro por año, en menores de 5 años. La EDA representa un gasto excesivo para el sector salud
La diarrea es el patrimonio de los grupos caracterizados por pobres condiciones de vida donde o no hay o se manipula inadecuadamente el agua potable, no hay alcantarillado, ni eliminación apropiada de excretas, hay pobre nutrición y no se efectúa la lactancia materna, yexiste escasa cobertura en vacunación.
Mortalidad:
Se calcula 5 millones de muertes por diarrea por año en menores de 5 años, en países subdesarrollados.
La tasa de mortalidad por diarrea para el grupo pediátrico se estimó en 1.623 por 100.000 niños, para los niños del tercer mundo, contra 2.3 por 100.000 niños en países desarrollados.
Según el Fondo de las Naciones Unidas para la infancia, lameta para el año 2000 es la reducción del 50% de las defunciones como consecuencia de la diarrea en los niños menores de 5 años y del 25% en la tasa de incidencia de la diarrea.

A pesar de disponer en la actualidad de estrategias adecuadas a la prevención, diagnóstico precoz y tratamiento adecuado de la enfermedad diarreica en los niños menores de 5 años, el impacto logrado por muchos países...