Lupus

En el moment de l’ingrès a la nostre unitat fem una recollida de dades amb una entrevista personal a la pacient,als familiars i amb l’informació mèdica d’UCI.Prenem les ctes. I passem a reflectirtota l’informació al programe GACELA.
Anotem:antecedents,variables clíniques,la valoració I dins de la valoració focalitzada tenim l’escala EMINA que mesura el risc d’ulceres per pressió que generaráun diagnostic de risc i també l’escala EMINA que mesura el risc de caigudas que generára un diagnostic de risc.
Per ultim afegin el pla de cures.
Aixì es com es presenta a l’ordinador.
LA VALORACIÓla farem deguint el model conceptual de las catorce necessitats de Virginia Henderson.
Una vegadde que tenim totes les dades registrades apliquen el pla de cures que incloura uns diagnosticsreals,uns diagnostics de risc i uns protocols i intervencions de procès.Tot això genera una agenda de traball amb les activitats que s’han de dur a terme.
La malalta ha ingressat per una sepsia i elprograma ens diu que hem de penjar el pla “MALALTIA INFECCIOSSA AMB AFECTACÓ SISTEMICA”.
Aquests plans son estandaritzats,personalitzats i som oberts,sempre es pot AFEGIR I TREURE,tot el que esnecessitem.PARAULES FONAMENTALS AFEGIR I TREURE.
Treurem el diagnostic de temor per què es incompatible amb l’ansietat.Per les manifestacions de la malalta vam complementar el pla amb les següents etiquetesdiagnostiques:-Risc de hiper/hipoglicemia
-Risc de déficit nutricional
-Fatiga/dolor crónico-Ansietat i diarrea
ELS DIAGNOSTICS REALS:
L’insuficiencia renal/la fatiga / i el dolor crònic.Son diagnostics derivats del LUPUS.
L’ansietat la presenta en un grau molt alt que vadificulta l’educacuó sanitaria.
La diarrea es va trec als tres dias de l’ingrès.
El temor familiar –la familia ho vivia amb por per que el estat de la pacient havia empitjorat.
DINS DELS DIAGNOSTICS DE...