Lupus

Guías de EAS de la SEMI

Lupus Eritematoso Sistémico, 2011

GUÍAS CLÍNICAS DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES SISTÉMICAS

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA (SEMI)

LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO 2011

Línea de trabajo en Lupus Eritematoso Sistémico
Grupo de Estudio de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (GEAS)
Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)

1

Guías de EAS de la SEMILupus Eritematoso Sistémico, 2011

AUTORES

Coordinador
Juan Jiménez-Alonso

Panel de Expertos
Carmen Hidalgo-Tenorio
José Mario Sabio Sánchez
Guillermo Ruiz-Irastorza
Manuel Ramos-Casals
Ángel Robles Marhuenda
Antonio Gil Aguado
Enrique de Ramón Garrido
Gerard Espinosa Garriga
Antonio Castro Salomó
Luis Sáez Cómet
Luis Caminal Montero
Mª Luisa Micó Giner
Bernardo SopeñaPérez-Argüelles
Roberto Pérez Alvarez
Julio Sánchez Román
María José Castillo Palma
Maria Victoria Egurbide Arberas
José Velilla Marco
Lucio Pallarés Ferreres

Fecha de actualización: febrero de 2011

2

Guías de EAS de la SEMI

Lupus Eritematoso Sistémico, 2011

INDICE
1. INTRODUCCIÓN
1. 1. Definición.
1.2. Epidemiología
2. MANIFESTACIONES CLINICAS
2.1. Manifestaciones generales2.2. Manifestaciones articulares
2.3. Manifestaciones cutáneas
2.4. Manifestaciones hematológicas
2.5. Manifestaciones cardiopulmonares
2. 6. Manifestaciones digestivas
2. 7. Manifestaciones renales
2.8. Manifestaciones neuropsiquiátricas
2.9. Manifestaciones vasculares
2.10. Manifestaciones oculares
3. DIAGNÓSTICO
3.1. Generalidades
3.2. Anamnesis dirigida en un paciente con sospecha deLES
3.3. Pruebas complementarias a realizar en todo paciente para confirmar el
diagnóstico:
3.4. Pruebas complementarias para descartar afectación de órgano, en función de
la evolución clínica:
3.5. Criterios de clasificación
4. TRATAMIENTO
4.1. Consideraciones generales
4.2. Objetivos generales del tratamiento
4.3. Uso de fármacos en el LES: generalidades

3

Guías de EAS de laSEMI

Lupus Eritematoso Sistémico, 2011

4.4. Principales fármacos
4.4.1. Antipalúdicos
4.4.2. AINEs
4.4.3. Glucocorticoides
4.4.4. Inmunodepresores y terapias biológicas
4.5. Medidas terapéuticas generales
4.5.1. Protección solar.
4.5.2. Control de factores metabólicos
4.5.3. Factores hormonales
4.5.4. Otros factores
4.6. Tratamiento según órgano afecto
4.6.1. Manifestaciones cutáneas4.6.2. Fenómeno de Raynaud
4.6.3. Afectación articular
4.6.4. Miositis
4.6.5. Anemia hemolítica
4.6.6. Trombocitopenia
4.6.7. Leucopenia
4.6.8. Anemia
4.6.9. Serositis (pleuropericarditis)
4.6.10. Neumonitis, neumopatía intersticial aguda.
4.6.11. Fibrosis pulmonar establecida
4.6.12. Hemorragia pulmonar
4.6.13. Hipertensión pulmonar
4.6.14. Miocardiopatía lúpica
4.6.15.Endocarditis lúpica (Libman-Sacks)
4.6.16. Afectación digestiva
4.6.17. Trombosis
4.7. Tratamiento de las manifestaciones neuropsiquiátricas
4.7.1. Cefalea
4.7.2. Disfunción cognitiva
4.7.3. Psicosis lúpica
4.7.4. Trastornos neuropsiquiátricos graves
4.7.5. Accidente cerebrovascular isquémico

4

Guías de EAS de la SEMI

Lupus Eritematoso Sistémico, 2011

4.8. Tratamiento de la nefritislúpica
4.8.1. Generalidades
4.8.2. Evaluación de la respuesta
4.8.3. Pautas terapéuticas de acuerdo al tipo histológico
4.8.4. Tratamiento coadyuvante no inmunosupresor
5. SEGUIMIENTO
5.1. Monitorización de la actividad de la enfermedad
5.2. Manifestaciones clínicas
5.3. Exploración física
5.4. Pruebas complementarias
5.4.1. En cada visita
5.4.2. Pruebas anuales:
5.4.3. Otras pruebas
5.5.Frecuencia de las revisiones
5.6. Monitorización de los pacientes con nefritis lúpica
5.6.1. Pacientes sin nefritis lúpica conocida
5.6.2. Pacientes con nefritis lúpica conocida
5.7. Embarazo y LES
5.7.1. Generalidades
5.7.2. Efecto del embarazo en la enfermedad
5.7.3. Efecto del embarazo en el niño
5.7.4. Consejos prenatales
5.7.5. Fármacos y embarazo
5.7.6. Tratamientos hormonales...