lupus

1. LUPUS ERITEMATOS SISTEMICO (LES)
DEFINICIÓN
El lupus eritematoso sistémico (LES), es una enfermedad multisistemica, se caracteriza por una alteración en la respuesta inmunológica conproducción de anticuerpos dirigidos contra antígenos celulares. El LES afecta fundamentalmente a las mujeres jóvenes, desde la adolescencia hasta la quinta década de la vida, pero puede aparecer a cualquieredad.
ETIOLOGIA Y PATOGENIA
La patogenia del LES sigue sin conocerse, aunque participa diversos factores, incluyendo factores genéticos, factores ambientales, factores hormonales, alteración en laactivación de las células B, disfunción de las células T, alteración de la apoptosis y un desequilibrio en el balance de las citoquinas.
Otros posibles factores implicados son: la radiaciónultra-violeta, como desencadenante de algunas lesiones cutáneas, algunos fármacos como hidralazina, procainamida, metildopa,quinidina, clorpromacinas etc. Justifican la participación de un elemento externo comoagente etológico.
Una de las etiopatologias más aceptadas es en la que uno o varios estímulos etológicos actúan sobre una serie de variables de un huésped genéticamente susceptible, como la inmunidadcelular, la humoral y el sistema mononuclear fagocitico del complemento.
Su interacción origina la aparición de anticuerpos, la formación de IC circulantes, anticuerpos citotóxicos, célulascitotóxicas y mediadores químicos que son responsables de las distintas manifestaciones.

FACTORES HORMONALES
Los estrógenos desempeñan un papel muy importante en la etiología de la enfermedad, lo cual sederiva de varias observaciones:
a. Mayor incidencia en las mujeres en edad reproductiva
b. Mayor exacerbación durante los ciclos menstruales, la gestación, el periodo posparto, la ingesta deanticonceptivos orales y la terapia hormonal sustitutiva.
c. Su menor incidencia en los periodos premenárquico y postmenopáusico donde los niveles de estrógeno son menores.
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