Método Clínico Antecedentes

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Las primeras aproximaciones a la enfermedad

La condición a la que ahora nos referimos como enfermedad mental ha existido desde el inicio del registro de la historia, los términos utilizados para describir dicha condición han variado a lo largo de los años. Antiguamente se utilizaban términos como loco, lunático, maníaco y demente.

Si las creencias o percepciones de una personadiferían marcadamente de las que se consideraban normales en un momento y lugar determinado de la historia, esas creencias y percepciones se consideraban signos de enfermedad mental. Las explicaciones propuestas para la enfermedad mental que se han ofrecido a lo largo de la historia se pueden clasificar en tres categorías generales: biológicas, psicológicas y sobrenaturales.

Las explicacionesbiológicas de la conducta anormal, constituyen el modelo médico de la enfermedad mental. Este modelo supone que todas las enfermedades se causan por el mal funcionamiento de algún aspecto del cuerpo, principalmente del cerebro.

El modelo psicológico de la enfermedad mental propone que son los sucesos psicológicos los que causan la conducta anormal. Se resaltan las experiencias psicológicas como elpesar, la ansiedad, el miedo, la desilusión, la frustración, la culpa o el conflicto.

En la época primitiva, se atribuía a unas fuerzas misteriosas que se introducían en el cuerpo la mayoría de las dolencias no causadas por cosas evidentes. Los hombres no distinguían entre trastornos mentales y físicos sino que creían que ambos eran infligidos en la persona por algún ser mortal o inmortal.Las explicaciones sobrenaturales de toda enfermedad prevalecieron hasta la época de los primeros médicos griegos como Hipócrates. El enfoque naturalista griego de la medicina fue muy influyente hasta la caída del imperio romano aproximadamente en el año 400 d.c. Desde esa época hasta aproximadamente el siglo XVIII, prevaleció todo tipo de explicaciones sobrenaturales de las enfermedades.

Eltratamiento utilizado se determinaba por las creencias concernientes a su causa, por ejemplo, si se creía que la enfermedad mental la causaban factores psicológicos, se trataban esos factores psicológicos durante el proceso terapéutico.

Los métodos utilizados a lo largo de la historia para tratar los factores psicológicos considerados como los responsables de la enfermedad mental incluían tener alindividuo bajo observación o hacer que el individuo personalmente reconstruyera la experiencia traumática para poder crear una catarsis, hacer que la persona escuchara música relajante, ofrecerle apoyo, confianza y amor de figuras importantes para él, analizar los sueños, los pensamientos, y los motivos, así como intentar enseñarles nuevas habilidades para enfrentarse a los problemas personales einterpersonales.

De acuerdo al enfoque sobrenatural se creía que las fuerzas demoníacas se introducían en el cuerpo y causaban la enfermedad, por lo que la cura a dicha enfermedad implicaba la eliminación de esas fuerzas. En un intento por engatusar a las fuerzas invasoras para que salieran del cuerpo de la persona, el antiguo hombre de medicina utilizaba la suplica, el soborno, la reverencia yla intimidación y, algunas veces, el exorcismo, los rituales mágicos y el encantamiento. Aplicarle una sangría a un paciente o eliminar una sección de su cráneo eran técnicas utilizadas para permitir a los espíritus demoníacos escapar del cuerpo.

Además, otra técnica utilizada era la trepanación, que se utilizaba para permitir que escaparan los espíritus demoniacos, pudo haber producido algunamejoría al aliviar una presión producida por una hemorragia o por un tumor.

Los egipcios utilizaron tratamientos naturales como baños de vapor, masajes y remedios de hierbas, creían que la influencia de estos tratamientos naturales se centraba sobre las fuerzas misteriosas y mágicas.

A Hipócrates se le considero como el padre de la medicina porque fue el primero en suponer que todas las...