M14c3

PROGRAMA DE ACTIVIDADES
PREVENTIVAS Y DE
PROMOCIÓN DE LA SALUD –
PAPPS(Recomendaciones 2007)
(SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DE
FAMILIA Y COMUNITARIA – semFYC -)

EL PAPPS
El Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS)
de la semFYC tiene el objetivo de estimular la calidad asistencial en los
centros de salud promoviendo la integración de estas actividades en el seno
delas tareas desarrolladas habitualmente en las consultas de Atención
Primaria.
Genera recomendaciones periódicas de prioridades y métodos preventivos
en base a la evidencia científica, datos de morbimortalidad, los recursos
disponibles y los resultados de las evaluaciones de las actividades
preventivas de los equipos de atención primaria.
Promueve la formación e investigación sobre la prevención enAtención
Primaria, realizando proyectos específicos relacionados con el programa.

EL PAPPS (2)
Las recomendaciones del PAPPS se estructuran en tres bloques:
1- Adulto
2- Infancia y adolescencia
3- Prevención de la salud mental
Estas recomendaciones las realizan los grupos de trabajo del PAPPS, que
revisan y actualizan las recomendaciones del programa en las diferentes
actividades. Lasactualizaciones son publicadas cada dos años en un
suplemento especial que realiza la revista Atención Primaria y que se publica
coincidiendo con el congreso anual de la semFYC

PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR (1)
 
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
 
Criterio de definición:
Se considera que hay hipertensión arterial cuando la presión arterial sistólica
es ≥ 140 y/o la diastólica ≥ 90 mmHg.
Si la primera toma es > 140/90mmHg se debe medir la presión arterial por lo
menos en 3 ocasiones separadas en el tiempo. En cada visita se tomará la
presión arterial como mínimo 2 veces, separadas entre sí más de 1 min.
 
Recomendación PAPPS:
 
Se recomienda tomar la presión arterial al menos una vez hasta los 14 años de
edad; cada 4 ó 5 años desde los 14 hasta los 40 años de edad, y cada 2 años a
partir de los 40 años, sinlímite superior de edad.

PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR (2)
HIPERCOLESTEROLEMIA:
 
Criterio de definición:
Se considera que un paciente tiene hipercolesterolemia límite cuando presenta
unas cifras de colesterol sérico entre 200 y 249 mg/dl, y se considera
hipercolesterolemia definida a partir de cifras ≥ 250 mg/dl, siempre tras medir el
colesterol total en 2 ocasiones separadas en el tiempo.
 Recomendación PAPPS:
Se recomienda realizar una determinación de colesterol total sérico al menos una
vez en los varones antes de los 35 años y en las mujeres antes de los 45 años de
edad. Después se determinará cada 5 ó 6 años hasta los 75 años de edad.
En las personas >75 años se realizará una determinación si no se les había
practicado ninguna anteriormente.

PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR (3)
DIABETESMELLITUS
 
Criterio de definición:
Glucemia basal > 126 mg/dl en 2 ocasiones.
 
Recomendación PAPPS:
El cribado de la diabetes mediante glucemia basal estaría indicado en:
1. Cuando se realiza el cribado de la hipercolesterolemia: A partir de los 45
años de edad
2. Anualmente en los siguientes casos:
– Presencia de factores de riesgo: obesidad, dislipidemia, hipertensión arterial
– Diagnóstico previode intolerancia a la glucosa o glucemia basal alterada
– Antecedentes personales de diabetes gestacional o antecedentes obstétricos
asociados
– Antecedentes de diabetes en familiares de primer grado

PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR (4)

Método para calcular el riesgo cardiovascular:
• Tabla del SCORE para países de bajo riesgo
 
Definición de paciente de alto riesgo:
• Riesgo SCORE ≥ 5%

EDUCACIONSANITARIA (1)
 
TABACO
 
– Preguntar en cada visita por el consumo de tabaco a los >10 años y registrar el
consumo en la historia clínica. La periodicidad mínima debe ser cada 2 años
 
– No es necesario reinterrogar a las personas mayores de 25 años en las que se
tenga constancia en la historia clínica que nunca han fumado
 
– Se considera que una persona fuma cuando lo ha hecho diariamente durante...