maestro

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Universidad de San Carlos de Guatemala
Centro Universitario de Occidente
División Ciencias de la Salud
Carrera de Médico y Cirujano, Primer Año, 2013
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CUNOC-USAC

CURSO DE CIENCIAS CLÍNICAS I
Semana 5

INTRODUCCIÓN A LA METODOLOGÍA
CLÍNICA
La clínica es, en última instancia, resolver según el arte y la ciencia médica el problema que nosplantea cada enfermo, debe sujetarse a sus principios fundamentales, leyes y métodos con riguroso
razonamiento. El juego lógico de análisis y síntesis que exige el diagnóstico se funda en los
conocimientos y se realiza siguiendo un orden que es necesario poseer y cumplir en todas sus etapas.
Los conocimientos o fundamentos necesarios que se adquieren de la semiología y la patología debenordenarse según un modus operandi que constituye la metodología clínica.
La operación metal y las realizaciones técnicas que conducen al juicio diagnóstico empiezan con
la presencia del enfermo, prosiguen con el interrogatorio de la enfermedad y los antecedentes
familiares, se afianzan con el examen físico del enfermo y culminan con los exámenes
complementarios. A medida que se hace elinterrogatorio y se caracterizan los síntomas; se va
cumpliendo su interpretación en función de los datos de identificación, edad, sexo, procedencia y
profesión, que siempre se consignan al iniciarse la consulta. Realizada la interpretación de los
síntomas, se está en condición de integrar su síntesis, que es el resultado de una operación mental
orientada por los conocimientos de la patología y lasenseñanzas de la experiencia.
La metodología clínica consiste en guardar rigurosamente el orden que debe seguirse en el
examen del enfermo, reconociendo el valor semiológico de los síntomas para plantear la hipótesis
diagnóstica que orientará tanto la prosecución del examen como la elaboración del juicio diagnóstico
definitivo.
La primera tarea del médico al enfrentarse con el paciente es la deldiagnóstico. Los medios de
que dispone para tal fin son: El Hábito de la Observación, la Capacidad para estructurar una Historia
Clínica, la Habilidad para ejecutar la Exploración Física y la Experiencia para sacar conclusiones de la
información acumulada. Algunas enfermedades se diagnostican a primera vista; pero en la mayoría de
los casos no son tan sencillas y es preciso recolectar muchosdatos para llegar a conocer las causas y
los mecanismos de los síntomas presentes.
La dificultad con que mas a menudo se tropiezan no es la de no saber, sino la de no poder
recordar, de modo lógico y ordenado, los conocimientos adquiridos. El estudiante, por falta de
experiencia, se encuentra limitado en su intento de llegar al diagnóstico. Por ejemplo, si tiene que
resolver un caso de disnea ytos, no encontraría la solución aunque leyera todo un tratado sobre
Enfermedades del Aparato Respiratorio, mas bien se perdería en un laberinto de cuadros clínicos e
incluso podría equivocarse, ya que la disnea y la tos del paciente podrían ser de origen cardíaco o
renal. Lo que necesita el estudiante es un método o técnica por medio de la cual pueda recordar
procedimientos de examen físicoque es indispensable practicar y cómo han de interpretarse los datos
obtenidos y cómo han de considerarse las posibles causas. Este es el fin de la Metodología Clínica.
SEMIOLOGIA:
Concepto: La Semiología deriva de la palabra griega SEMEYOLOGIA que significa semeyen: signos y
logos, tratado. Por lo tanto semiología médica, es el estudio de los síntomas y signos de las
enfermedades. Lasemiología se ha considerado como un arte y una ciencia metodizada del
diagnóstico médico requisito indispensable para aplicar la terapéutica mas apropiada y poder tener las
posibilidades de predecir lo que va a ocurrir a partir del momento en que se hace el diagnóstico, es
decir, lo que se conoce como pronóstico.
Dentro de la Semiología existen algunos términos que es importante conocer su...