maestro

Universidad Rafael Landívar
Facultad de Ciencias de la Salud
Departamento de Medicina
Semiología II
Semana No. 11
Exploración abdomen
Agenda Pedagógica

COMENCEMOS…

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
05 MINUTOS

Anatomía y Fisiología
• Peritoneo:
– Parietal
– Visceral
• Epiplón:
– Mayor
– Menor
– Mesenterio

Aparatos y órganos

• A. Digestivo (8m): Boca,
esófago (25cm.),estómago, intestino
delgado (6m.: duodeno,
yeyuno e ileon) ,
intestino grueso (1.5
m.)(ciego, apéndice
vermiforme, cólon) ,
recto y ano.

– Función: ingestión y digestión
de nutrientes, absorción de
nutrientes, electrolitos y agua
y eliminación de los
productos del desecho.

• Hígado: 4 lóbulos
– Función : metabolismo de
carbohidratos, grasas y
proteínas ( glucólisis,
gluconeogénesis),síntesis
de hormonas, almacén de
vitaminas y hierro,
formación de ácidos
biliares, excresión de
desechos, producción de
sustancias de la
coagulación ( fibrinógeno,
protrombina)

• Vesícula biliar: concentra
y almacena la bilis
formada por el hígado.
Reacciona ante la
colecistoquinina
secretada por el duodeno
y excreta la bilis . La bilis
mantiene un pH alcalino
en duodeno, loque
permite la emulsión de
las grasas

• Páncreas: detrás y
debajo del estómago,
cabeza en duodeno, cola
cruza cavidad abdominal .
Glándula exócrina (jugos
digestivos) y endócrina
( glucágon , insulina).
Función digestión de
grasas, carbohidratos y
control de glucosa
sanguínea

• Bazo: en HI, por debajo
del diafragma. Órgano
linfático, parte del
sistema
reticulonedotelial.Almacén de eritrocitos y
producción de linfocitos
y monocitos.

• Riñones, uréteres y
vejiga: en retro
peritoneo, parte
superior (T12 a L3)
extracción de
productos de
desechos
hidrosolubles.
Glándula endócrina:
renina, eritropoyetina,
prostaglandinas y
vitamina D

C:\Users\Tere\Desktop\Videos Semio II primeros\Evaluación abdominal\
Anatomia\Abdominal Exam - Examen de l.Abdomenpart1-2.flv

• Músculos y tejido
conectivo:
protección (rectos
anteriores, oblicuos
externos, línea alba.
Ligamento inguinal
(Poupart)
• Vascularización:
aorta abdominal,
arterias iliacas
comunes, arteria
esplénica y renal

C:\Users\Tere\Desktop\Videos Semio II
primeros\Evaluación abdominal\Anatomia\
Abdominal Exam - Examen de l.Abdomen part2-2

Lactantes

Gestantes

Ancianos• Semana 4 DG: yemas de
hígado , páncreas y vesícula
biliar
• Ingestión de Líquido
amniótico 16 SDG,
posteriormente meconio
• Madurez hígado semana 6 a
12: ,eritropoyesis, síntesis de
glucógeno y producción de
bilis, función metabólica y de
almacenamiento de
glucógeno comienza al
nacimiento
• Páncreas: 12 SDG producción
de insulina
• Bazo: productor de sangre :
nacimiento yprimer año de
vida
• Renal: embriogénesis 4 sdg, a
las 12 semanas produce
orina, posterior al nacimiento
riñones crecen (nefronas
aumentan de tamaño, pero
no de número (36SDG),
aumenta v el. De filtración
glomerular posterior al
nacimiento.

• Músculos se distienden y
pierden tono
• Diastasis de rectos, ombligo
se aplana o abomba
• Estrías al distenderse la piel,
cambia el contornodel
abdomen, aparece la línea
negra
• Disminuye presión del EEI
(pirosis), tiempo de tránsito
GI aumenta, disminuye
perisálsis esofágica., hay
incompetencia del esfínter
pilórico.
• Distensión de vesícula biliar,
disminución de vaciamiento
y tono ( litiasis)
• Agrandamiento de riñones,
dilatación de pelvis renal y
ureteros ( hormonas y
presión de útero)
• Ureteros se dilatan y sevuelven más tortuosos
(estasis urinaria), vejiga más
sensible
• Colon desplazado hacia
arriba, disminuye su
peristaltismo aumentando
absorción de agua:
estreñimiento
• Flujo sanguíneo aumenta:
hemorroides

• Motilidad afectada:
envejecimiento neuronal,
cambios en el colágeno
• Cambios en oxigenación,
por disminución en
circulación: cambios
funcionales
• Atrofia epitelial...