Manchas Hipocromicas
Páginas: 16 (3760 palabras)
Publicado: 9 de marzo de 2013
Manchas
Hipocrómicas
Dra. Ana María Battistini de Brun
La función del melanocito es la de
fabricar melanina a partir de la tirosina,
dando lugar a la DOP A y DOP A quinona
como productos intermedios, por la acción de la tirosinasa.
Resumen
A partirde una revisión fisiopatológica de los trastornos que pueden conducir a una hipocromía o acromía cutánea,
se describen las entidadesgen éticas y
adquiridas más frecuentes, haciendo
énfasis en los elementos diagnósticos
clínicos que permiten establecer una
conducta y tratamiento adecuado.
La melanina se forma y se deposita
en organelos citoplasmáticos denominados melanosomas, los cuales son
más grandes, completamente pigmentados y distribuidos uniformemente en
el citoplasma del melanocito de la piel
Las lesioneshipopigmentadas o acrómicas constituyen uno de los motivos
de consulta más frecuentes, por razones cosméticas y temor a presentar
negra.
En la piel blanca los melanosomas
son más pequeños, incompletamente
pigmentados y agrupados dentro de vacuolas en el citoplasma del melanocito.
vitiligo.
La etiología es diversa. Es importantetenerclaro los principios básicos de la
fisiolog íapigmentaria cutánea antes de
discutir las diversas entidades.
Un melanocito suministra pigmento
a treinta y seis queratinocitos:
esto
constituye la denominada unidad epidérmica de melanina.
Los melanocitos se originan de células precursoras, los melanoblastos, a
partir de la cresta neural. Son células
dendríticas que se encuentran en la
capa basal de la epidermis, a razón de
un melanocito porcada diez células
basales y además podemos observarlos
en el bulbo piloso, el tracto uveal, la
retina, las leptomeninges y el oído interno.
Para transmiti r el pigmento debe realizarse el paso de los melanosomas, a
través de las prolongaciones dendríticas de los melanocitos, a los queratinocitos vecinos, los cuales fagocitan las
extremidades del melanocito.
Este paso de la transferenciade
pigmento es esencial: si no hay transfe299
Manchas Hipocrómicas
rencia al queratinocito, no hay pigmento
en la piel."
estabilidad de la lesión, la morfología y
topografía.
los melanosomas fagocitados son
degradados a medida que los queratinocitos se diferencian hacia la capa córnea (1, 2, 3).
..número
Una hipO o amelanosls puede ser el
resultado de:
la luz de Wood es uninstrumento de
gran valor para la clasificación de las
lesiones; el examen histológico y ultraestructural será necesario en un pequeño
de casos.
de Melanocitos:
Esclerosis
d e Iosmea- I
Tuberosa
b) Defecto de transformación de
melanoblastos a melanocitos:
piebaldismo.
.
80
u
mevllle.
dd
e
ed
a
n
noblastos.
f
Sinonimia
e
F a Ita d emlgraclon..,
E
a,
.1
rm
1) Ausencia
Es una genodermatosis relati~.ame~te fr~uente (1 en, 6.000 r~len
nacidos VIVOS) ~tosó~lcos dominan,a
te, de penetrancla vanable, con una
tasa de mutación espontáneadeI75%,
que se caracteriza clásicamente por
angiofibromas faciales, retardo mental
y convulsiones.
c) Destrucción demelanocitos: vitiligo, depigmentación por productos químicos.
2)Presencia de Melanocitos pero
a) Disminucióno ausenciadetirosinasa: albinismo
No hay pr~ilección por raza: ambos sexos estan afectados.
b) Anomalías en la síntesis o melanizacióndelosmelanosomas:
.En 1?92 ~e ~stableció nuevos critenos dlagnostlcos
en los Estados
Unidos, porla Asociación Nacional de
Esclerosis Tuberosa, clasificándolos
en primarios, secundarios y terciarios..Esclerosis
Tuberosa
.Hipomelanosis
de Ito
.leucoderma
en Pastillas
las lesioneshipopigmentadasdescritas en Esclerosis Tuberosa están
actualmente clasificadas como criterios terciarios (3, 4).
c) Anomalías en la transferencia
de melanosomasaqueratinocitos:
.Nevus
las máculas hipopigmentadas aparecen precozmente, probablemente al
depigmentado
.Pityriasis
alba
.Pityriasis...
Hipocrómicas
Dra. Ana María Battistini de Brun
La función del melanocito es la de
fabricar melanina a partir de la tirosina,
dando lugar a la DOP A y DOP A quinona
como productos intermedios, por la acción de la tirosinasa.
Resumen
A partirde una revisión fisiopatológica de los trastornos que pueden conducir a una hipocromía o acromía cutánea,
se describen las entidadesgen éticas y
adquiridas más frecuentes, haciendo
énfasis en los elementos diagnósticos
clínicos que permiten establecer una
conducta y tratamiento adecuado.
La melanina se forma y se deposita
en organelos citoplasmáticos denominados melanosomas, los cuales son
más grandes, completamente pigmentados y distribuidos uniformemente en
el citoplasma del melanocito de la piel
Las lesioneshipopigmentadas o acrómicas constituyen uno de los motivos
de consulta más frecuentes, por razones cosméticas y temor a presentar
negra.
En la piel blanca los melanosomas
son más pequeños, incompletamente
pigmentados y agrupados dentro de vacuolas en el citoplasma del melanocito.
vitiligo.
La etiología es diversa. Es importantetenerclaro los principios básicos de la
fisiolog íapigmentaria cutánea antes de
discutir las diversas entidades.
Un melanocito suministra pigmento
a treinta y seis queratinocitos:
esto
constituye la denominada unidad epidérmica de melanina.
Los melanocitos se originan de células precursoras, los melanoblastos, a
partir de la cresta neural. Son células
dendríticas que se encuentran en la
capa basal de la epidermis, a razón de
un melanocito porcada diez células
basales y además podemos observarlos
en el bulbo piloso, el tracto uveal, la
retina, las leptomeninges y el oído interno.
Para transmiti r el pigmento debe realizarse el paso de los melanosomas, a
través de las prolongaciones dendríticas de los melanocitos, a los queratinocitos vecinos, los cuales fagocitan las
extremidades del melanocito.
Este paso de la transferenciade
pigmento es esencial: si no hay transfe299
Manchas Hipocrómicas
rencia al queratinocito, no hay pigmento
en la piel."
estabilidad de la lesión, la morfología y
topografía.
los melanosomas fagocitados son
degradados a medida que los queratinocitos se diferencian hacia la capa córnea (1, 2, 3).
..número
Una hipO o amelanosls puede ser el
resultado de:
la luz de Wood es uninstrumento de
gran valor para la clasificación de las
lesiones; el examen histológico y ultraestructural será necesario en un pequeño
de casos.
de Melanocitos:
Esclerosis
d e Iosmea- I
Tuberosa
b) Defecto de transformación de
melanoblastos a melanocitos:
piebaldismo.
.
80
u
mevllle.
dd
e
ed
a
n
noblastos.
f
Sinonimia
e
F a Ita d emlgraclon..,
E
a,
.1
rm
1) Ausencia
Es una genodermatosis relati~.ame~te fr~uente (1 en, 6.000 r~len
nacidos VIVOS) ~tosó~lcos dominan,a
te, de penetrancla vanable, con una
tasa de mutación espontáneadeI75%,
que se caracteriza clásicamente por
angiofibromas faciales, retardo mental
y convulsiones.
c) Destrucción demelanocitos: vitiligo, depigmentación por productos químicos.
2)Presencia de Melanocitos pero
a) Disminucióno ausenciadetirosinasa: albinismo
No hay pr~ilección por raza: ambos sexos estan afectados.
b) Anomalías en la síntesis o melanizacióndelosmelanosomas:
.En 1?92 ~e ~stableció nuevos critenos dlagnostlcos
en los Estados
Unidos, porla Asociación Nacional de
Esclerosis Tuberosa, clasificándolos
en primarios, secundarios y terciarios..Esclerosis
Tuberosa
.Hipomelanosis
de Ito
.leucoderma
en Pastillas
las lesioneshipopigmentadasdescritas en Esclerosis Tuberosa están
actualmente clasificadas como criterios terciarios (3, 4).
c) Anomalías en la transferencia
de melanosomasaqueratinocitos:
.Nevus
las máculas hipopigmentadas aparecen precozmente, probablemente al
depigmentado
.Pityriasis
alba
.Pityriasis...
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