Manejo De Desechos

MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS EN UN HOSPITAL
DE CARACAS, VENEZUELA

Ana María Mata Subero, Rosa E. Reyes Gil y Rodrigo Mijares Seminario

INTRODUCCIÓN

La inquietud mundial sobre los desechos peligrosos como uno de los principales problemas ambientales y sociales, En efecto, el inapropiado manejo de los desechos hospitalarios puede provocar daños físicos serios e infecciones graves alpersonal que labora en los hospitales, a los pacientes y a la comunidad en general Además, puede facilitar la transmisión de enfermedades intrahospitalarias y causar un aumento en el número de días de hospitalización, en los costos de tratamiento y en la mortalidad intrahospitalaria (Ner celles et al., 1999).
En Venezuela, el Decreto Presidencial Nº 2218 (Gaceta Oficial, 1992) regula las NormasTécnicas para la clasificación y manejo de desechos en establecimientos de salud" y establece las condiciones bajo las cuales se debe realizar el manejo de los desechos en establecimientos relacionados con el sector salud, humana o animal, con la finalidad de prevenir la contaminación e infección microbiana en usuarios, trabajadores y público, así como su diseminación ambiental. Según este decreto,los desechos hospitalarios se clasifican en desechos comunes (Tipo A), aquellos cuyos componentes básicos son papeles, cartones, limpieza en general, siempre y cuando no hayan estado en contacto con los desechos Tipo B, C, D y/o E; desechos potencialmente peligrosos (Tipo B), todos aquellos materiales que sin ser de naturaleza peligrosa puedan resultar contaminados por su ubicación, contacto ocualquier otra circunstancia; desechos infecciosos (Tipo C), aquellos que por su naturaleza, ubicación, exposición, contacto o por cualquier otra circunstancia resulten contentivos de agentes infecciosos; desechos orgánicos y/o biológicos (Tipo D), todas aquellas partes o porciones extraídas o provenientes de seres humanos y animales; y desechos especiales (Tipo E), aquellos productos y desechosfarmacéuticos o químicos, material radioactivo y líquidos inflamables.

METODOLOGÍA
El trabajo se realizó en un Hospital Tipo IV, ubicado en Caracas, Venezuela. Actualmente este hospital cuenta con 473 camas operativas de hospitalización, 12 quirófanos, su capacidad de consulta externa es menor de 5000 personas por día y tiene menos de 1200 trabajadores diarios.
En relación con el manejo de losdesechos generados en este establecimiento de salud, se identificó el establecimiento de salud por áreas, número de camas y tipo de desechos que cada área genera, y se evaluó la situación actual, con base en el Decreto 2218. Para ello, se diseñó y utilizó una lista de chequeo, de conformidad con la norma vigente, para determinar su grado de cumplimiento (Mata et al., 2002).
Todos estos pasos serealizaron a través de observación directa y entrevistas realizadas al personal. Este estudio permitió conocer la situación actual de la unidad de salud y generó la información base para la elaboración del sistema de manejo de desechos hospitalarios en este centro. Luego de haber caracterizado y diagnosticado la situación actual del hospital, se diseñó el sistema de manejo de desechos hospitalarios,con base en lo dispuesto en el Decreto en cuestión (Gaceta Oficial, 1992).
Para validar el sistema propuesto se realizó un experimento "puro" como sugieren Hernández et al. (2000), evaluando variables independientes para determinar sus efectos sobre variables dependientes en una situación de control. En este sentido, se comparó si el sistema de manejo disminuye la cantidad de desechos infecciososgenerados en el hospital. Para ello, se diseñó un modelo que incorpora la administración de una prueba preliminar a los grupos que componen el experimento; en este caso los grupos tratados fueron los desechos generados en los servicios de Obstetricia, Cirugía, Gastroenterología y Pediatría del hospital. A estos grupos se les administró simultáneamente la prueba preliminar, consistente en la...