maniùlacion de parasitos

MANIPULACIÓN DE PARÁSITOS Y DINÁMICA DE TRABAJO EN PARASITOLOGÍA

El diagnóstico de laboratorio de las parasitosis suele implicar la manipulación de estos para su estudio mediante pruebas directas, que suelen preferirse a las serológicas.
TOMA DE MUESTRAS PARA PARASITOLOGÍA

Muestras de heces

Es la muestra más importante en parasitología, ya que muchos parásitos viven en el tubodigestivo o sus anejos, expulsando con las heces sus formas infectivas (huevos o quistes) e incluso ocasionalmente salen ellos mismos de forma accidental. Además, muchos parásitos que no viven en el tracto digestivo, sino en el circulatorio o respiratorio, también utilizan las heces como vía de salida de sus formas infectivas.
La muestra requerida debe estar libre de contaminación exterior, y debe tenerel tamaño aproximado de una nuez (aproximadamente unos 20-30 g). El momento de la toma es poco importante, pero hay que cuidar que no se mezcle con orina, que destruye a los protozoos o con agua, que puede contener protozoos de vida libre. Además, el paciente no debe tomar antidiarreicos, supositorios ni antiácidos. Un estudio parasitológico completo debe constar de tres muestras recogidas en díassucesivos, ya que la expulsión de parásitos puede ser intermitente.
Determinadas sustancias impiden su correcto estudio, por lo que en los tres días previos al estudio parasitológico, el enfermo seguirá una dieta en la que no podrá tomar medicamentos, papilla de bario, patatas, verduras, legumbres y frutas, pan tostado (no integral), pastas, arroz, huevos, hígado y sesos; tampoco bismuto,caolín, sulfamidas, metales pesados o hidróxido de magnesio
Cuando las heces son diarreicas, hay que examinarlas en la primera media hora, ya que lo que se puede encontrar son básicamente trofozoítos que mueren al enfriarse. Si las heces están formadas, se dispone de unas 24 horas para su examen, y pueden refrigerarse.
En algunos casos es preferible y necesario administrar un purgante, con el fin deaumentar la posibilidad del hallazgo de parásitos. Será un purgante salino, como sulfato de sodio o fosfato y carbonato de sodio; no deben usarse aceites minerales o compuestos de bismuto o magnesio, ya que las gotas o cristales procedentes de ellos pueden enmascarar los parásitos o confundirse con trofozoítos.
Con una cucharilla se recogerá una pequeña cantidad de heces recién emitidas y seenviarán en un recipiente estéril con tapa de rosca.
Cuando macroscópicamente se hayan visto formas compatibles con parásitos en el ano o en las heces, se recogerán en el recipiente y se añadirá una pequeña cantidad de suero fisiológico.
Si las muestras tardaran mucho en ser examinadas, deberán ser mantenidas a temperatura ambiente o ligeramente frescas y nunca en estufa o nevera, a cuya temperatura sedestruyen muchos parásitos. Pero si el retraso va a ser grande, para preservar huevos, larvas o quistes, se deben mezclar las heces con algunos de estos productos que evitan su destrucción:

1. Formol caliente (60 ºC) al 5-10%; se mezcla un volumen de la muestra con tres del formol así diluido.
2. Fijador APV (alcohol de polivinilo); también se mezclan tres volúmenes de PVA por volumen de lamuestra fecal. Preserva bien quistes y trofozoítos, no tan bien huevos y larvas. Muy útil para preparación de coloraciones permanentes.
3. Solución MIF (solución de mertiolato-yodo-formol), que preserva tanto huevos como quistes, y es el método más recomendado. La proporción es de una parte de heces en dos de fijador. Muy usado para procedimientos de concentración.
4. Fijador PAF(fenol-alcohol-formol).
Ni el formol ni el MIF permiten la realización de una buena tinción permanente para el estudio de protozoos, para esto se suele emplear el APV.
En el caso de gusanos adultos o anillos de tenias, el envío debe hacerse previa separación de las heces en solución fisiológica.
Muestra para el estudio de oxiuros

Para el diagnóstico de oxiurasis, no se buscan los huevos en heces, sino...