Manual De Coprologia Y Urologia

1. HECES
2.1. Generalidades
Proporciona un instrumento que facilita el desarrollo adecuado, sistematizado y estandarizado de los procedimientos técnicos que se realizan en los laboratorios.
2.2. Aplicación
Por medio de la observación macroscópica de la muestra de heces determinar el color la consistencia, presencia de mucus, sangre, restos alimenticios o parásitos en estadolarvario.
2.3. Tipo de Muestra y estabilidad
5 gramos de heces recién emitidas, instruir al paciente que colecte en el frasco la porción de muestra que evidencia el daño intestinal (Mucus, sangre, parásitos). No son recomendables las muestras obtenidas con laxantes o enemas.
2.4. Interferentes
* Ingesta de medicamentos y algunos alimentos con colorantes.
- Frascos sucios.
-Contaminación de las heces con orina.
- Desecación de la preparación.
- Preparación muy gruesa o delgada.
- Intensidad de luz inadecuada.
- Contaminación de la muestra con orina.
- Dejar transcurrir más de 3 horas después de la recolección para observar formas activasen la muestra.
- Omitir la preparación y observación con lugol.
- No examinar en forma sistemática.
- Muestra deheces escasa o seca en el frasco.

2.5. Material o equipo
- Aplicadores de madera.
- Guantes descartables.
- Marcador de vidrio.
- Papel lente.
- Láminas porta objeto.
- Laminillas cubre objeto.
- Solución salina 0.85%.
- Solución de Lugol para heces.

2.6. Condiciones y requerimientos del análisis
* Heces frescas
* Recipiente adecuado y limpio
* Frascosplásticos de boca ancha y tapón de rosca con capacidad para 2 onzas.
* Identificar el recipiente con su datos
* No almacenar por más de dos horas
* Para sangre oculta no ingerir carne durante

2.7. Procedimiento

2.8.1. Examen macroscópico:
1.7.1.1. Consistencia
* Formada
* Pastosa
* Semi-diarreica
* Diarreica
*Liquida

* Observar el color de la muestra.
* Observar la consistencia de la muestra.
* Utilizar un aplicador de madera para buscar la presencia de mucus en la muestra.
* Observar la presencia de restos alimenticios en la muestra.
* Anotar los hallazgos.

1.7.1.2. Color
* Pardo claro u oscuro o café: presencia de pigmentos biliares,especialmente urobilina, como consecuencia de la acción bacteriana sobre la bilirrubina.
* Amarillo: debido a la poca producción de bilirrubina y principalmente a su dieta láctea en niños.
* Verde:
* Acolico o masilla: falta de la bilis debido a una obstrucción del flujo o a una secreción deficiente de esta, peritonitis y enfermedades pancreáticas.
*Alquitrán o negras: se dan como consecuencia de un sangrado en la parte superior del tracto digestivo.
* Rojo o pardo obscuro: indicios de hemorragia en la parte inferior, como recto o ano.

1.7.1.3. Moco
Una cantidad abundante de moco es visible a simple vista, y es indicio de inflamación o irritación.

1.7.1.4. Restos alimenticios:
La presencia de restosalimenticios en regulares cantidades puede deberse a una deficiente masticación por parte del paciente o diarrea profusa.

1.7.1.5. pH
Normalmente las heces dan una reacción ligeramente ácida y en gran parte depende de la dieta.

1.7.1. Examen Microscópico:
* Identificar la lámina porta objeto
* Colocar en un extremo de la lámina portaobjeto una gota desolución salina al 0.85%.
* Seleccionar la parte más representativa de la muestra (mucus o sangre, si hay presencia de estos).
* Agregar con un aplicador 1 a 2 mg de material fecal seleccionada y emulsionar.
* Cubrir la preparación con una laminilla cubre objeto, colocándola en ángulo de 45° sobre el borde de la preparación y bajándolo con cuidado a fin de que no queden burbujas...