MANUAL DE ENFERMERIA PROPEDEUTICA

D) FORMULACION DEL DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

El diagnóstico enfermero o diagnóstico de Enfermería, en el contexto de la Enfermería, es un juicio sintético de las respuestas humanas del individuo, familia o comunidad que requieren cuidados de salud en la prevención de la enfermedad, el mantenimiento y mejora de la salud o el fin de la vida. Su objetivo es identificar el estado de salud de unpaciente o cliente y los problemas relativos al cuidado de su salud.
Razonamiento critico y Juicio clínico (Razonamiento diagnostico)
Para seleccionar un diagnostico concreto para un paciente particular, primero es necesario analizar la información recogida y organizada durante la fase de valoración. El objetivo será reconocer una serie de claves o unidades de información relacionadas con elproceso vital del paciente. Para poder identificar una clave, se confrontan los datos recogidos del paciente con los datos esperados. Estos datos esperados, son obtenidos por nuestra parte gracias a los conocimientos teórico - adquiridos durante nuestra formación y ejercicio clínico. Las claves serán por lo tanto la base para generar mentalmente una hipótesis diagnostica, que tendrá que sercontrastada como es lógico con los datos recogidos.
Taxonomía NANDA
Existen distintos marcos para la valoración de los pacientes adaptados a las características y objetivos del trabajo enferme, suficientemente amplios para recoger datos que guíen los cuidados enfermeros para la promoción, prevención y recuperación de la salud. Entre estos marcos, uno de los más habitualmente utilizados es el de las 14necesidades básicas de Virginia Henderson.
Virginia Henderson identifica 14 necesidades básica, siendo elementos integrados de aspectos físicos, sociales, psicológicos y espirituales de la persona. Necesidad seria sinónimo de requisito, no de carencia y son esenciales para el ser humano, tanto para mantenerse vivo como para asegurar su bienestar.
El marco desarrollado por Marjory Gordon incluye11 patrones funcionales de salud de la persona, familia y comunidad. No es un modelo conceptual enfermero sino un sistema de valoración compatible con cualquier modelo de cuidados.
Y por último, el más utilizado para el proceso enfermero al día de hoy es taxonomía Nanda.
Es el sistema clasificatorio en el que aparecen ordenados actualmente los diagnósticos de enfermería aprobados por la NANDA.Se trata de una estructura clasificatoria de dos niveles:
Para la elaboración del nivel más general de la taxonomía, se utilizaron los Patrones Funcionales de Salud como base del desarrollo, pasando a denominarse Dominios.
Para la elaboración del nivel más concreto de la taxonomía, se definieron dentro de cada Dominio las Clases correspondientes.
La taxonomía II de la NANDA consta de 13 Dominiosy 46 Clases.
----------DOMINIOS--------------
1.-Promocion a la salud: Forma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función.
2.- Nutrición: Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes fin de mantener y repararlos tejidos y producir energía
3.- Eliminación/intercambio: Secreción y excreción de los productos corporales de desecho
4.- Actividad/ reposo: Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos.
5.- Percepción/ cognición: Sistema de procesamiento de la información humana que incluye la atención, orientación, sensación, percepción, cognición y comunicación.6.-Autopercepcion: Conciencia del propio ser
7.- Rol/ relaciones: Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones.
8.- Sexualidad: Identidad sexual, función sexual y reproducción
9.- Afrontamiento/ tolerancia al estrés: Forma de hacer frente a los acontecimientos/ procesos vitales.
10.- Principios...