manual de enfermeria

Cáncer laríngeo

Refugio Herrera Cabrera de 59 años del género masculino, de 45kg y 165cm. Originario de Galeana N.L. y residente de saltillo Coahuila, religión católica, casado, escolaridadprimaria completa de ocupación jubilado anteriormente taxista; habita en un medio urbano en casa propia que cuenta con todos los servicios. Flora positiva para plantas de ornato, zoonosis para un perro quehabita fuera de su casa. Combe negativo. Refiere disminución de peso de 30 kg en un mes. Su limpieza personal es buena consiste de baño diario y cambio de ropa diario. Niega exposición de humo deleña, tabaquismo positivo a Razón de 7 cigarrillos diarios durante 40 años, etilismo positivo a razón de 3 cervezas cada 8 días durante 40 años, con cáncer laríngeo iniciativo desde hace un año contratamiento de 9 sesiones de quimioterapia y radioterapia con 30 sesiones niega toxicomanías y tatuajes. Con DM2 de 30 años diagnostico en tratamiento con insulina Lantanus de 5UI SC cada 24 hrs. HAS de másde 10 años de diagnóstico actualmente sin tratamiento.
Inicia su padecimiento hace apenas aproximadamente un mes al referir disminución del apetito, además de empezar a presentar salida de contenidoalimentario para la cánula de traqueotomía, presidido por la presencia de tos, por lo cual disminuía la ingesta de alimentos de manera importante consumiendo únicamente líquidos hasta hace 6 días, sepresentó salida de material liquido por la traqueotomía posterior a la ingesta hidroeléctrico, además de empezar a presentar dolor en el sitio de la traqueotomía acompañado de fiebre y dolor torácicode 2 días de evolución.se le tiene en observación, lleva un control de líquidos, cuantificación de diuresis y captación de glucosa por turno. Nutrición muy pobre, deambulación imposible ya que eseencuentra encamado e inmóvil, la descripción que refiere el paciente es dolor crónico.
Exploración física.
Px masculino de edad no aparente a la cronológica caquéctico, no verbaliza, consiente...