manual de indicadores hospitalarios 2

MANUAL DE INDICADORES
HOSPITALARIOS
PERU/MINSA/OGE – 01/004 & Serie Herramientas
metodológicas en Epidemiología y Salud Pública

2001

Serie Herramientas Metodológicas en Epidemiología y Salud Pública N°004
Ministerio de Salud del Perú
Oficina General de Epidemiología
Camilo Carrillo # 402, Jesús María Lima 11
Teléfono 433-6140 / 330-3403
Telefax 433-5428 / 433-0081 / 330-1534
Hecho el depósitoLegal Nª: 1501032001
ISBN: 9972-820-27-0

1027

URL: http://www.minsa.gob.pe/oge
Postmaster@oge.sld.pe
Perú. Ministerio de Salud
Manual de Indicadores Hospitalarios. Lima 2001: Oficina General de
Epidemiología.
237p.

MINISTERIO DE SALUD
ALTA DIRECION
Dr. Eduardo Pretell Zárate
Ministro de Salud
Dr. Arturo Vasi Paez
Viceministro de Salud
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Dr. Percy Minaya LeónDirector General

Elaboración de la presente edición:
- Dr. Roberto López Amat y León
Colaboración:
- Lic. Olga Castañeda Vásquez
- Ing. Larissa Casanova Tovar
Revisión:
- Dr. Humberto Solís Linares

TABLA DE CONTENIDO
PRESENTACION

1

INTRODUCCION

2

INDICADORES GENERALES

7

I.
II.
III.

De estructura
De proceso
De resultado – impacto

INDICADORES POR AREAS FUNCIONALES
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
XII.
XIII.
XIV.
XV.
XVI.
XVII.
XVIII.
XIX.
XX.
XXI.
XXII.
XXIII.
XXIV.
XXV.
XXVI.
XXVII.

Dirección
Administración
Epidemiología
Consulta externa
Emergencia
Hospitalización
Centro quirúrgico
Esterilización central
Centro obstétrico
Neonatología
Unidad de cuidados intensivos generales
Rehabilitación
Patología clínica
Banco de sangre
Anatomía patológica
Imágenes
RadioterapiaMedicina nuclear
Enfermería
Farmacia
Trabajo social
Nutrición y dietética
Registros médicos y estadísticos
Lavandería
Mantenimiento
Limpieza
Seguridad

8
12
16
19
20
24
30
36
48
57
70
78
81
87
97
109
113
118
123
126
134
139
142
148
152
156
160
164
167
171
175

INDICADORES DE SERVICIOS MEDICOS ESPECIALIZADOS

178

I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.

179
183
187
192
197
201
204
207

CardiologíaDermatología
Endocrinología
Gastroenterología
Nefrología
Neumología
Neurología
Reumatología

FORMULAS DE INDICADORES

211

REPRESENTANTES DE LOS SERVICIOS PARTICIPANTES

228

AGRADECIMIENTO

232

BIBLIOGRAFIA

234

1

PRESENTACION
En el mes de Marzo del año 2001, la Oficina General de Epidemiología (OGE) del
Ministerio de Salud y el Hospital Arzobispo Loayza, coincidieron en la necesidad de
contar con unsistema de evaluación, que permitiera fortalecer la capacidad de
de quienes dirigen cada una de las áreas del Hospital; y que al mismo tiempo sirviera
de modelo para ser replicado a nivel nacional.
Considerando que un primer paso para la creación de dicho sistema, sería la selección
adecuada de indicadores que reflejaran con propiedad el uso de los recursos, el
cumplimiento de los procesos y ellogro de los resultados programados, se acordó
elaborar un manual de indicadores hospitalarios.
Este manual está basado en un documento de trabajo producido por la OGE en 1998
denominado Indicadores de Evaluación de la Gestión Hospitalaria, que constituye un
diccionario de indicadores y requería su validación para su mejor aplicación en los

En tal sentido, el Hospital Arzobispo Loayza se convierteen el centro piloto de
producción de instrumentos de evaluación, seleccionado gracias al prestigio ganado a
través de los años por la experiencia y calidad de sus trabajadores y su tradición
docente.
Para iniciar la labor se llevaron a cabo, durante la primera semana de Abril, reuniones
técnicas con todos los jefes de servicios en la Dirección del Hospital. En estas
reuniones se llegó a un consensosobre la importancia del trabajo y se discutió la

Cada jefe de servicio recibió un listado de indicadores desarrollados, correspondientes
a su especialidad. A partir de la entrega de este listado y durante las siguientes tres
semanas, los integrantes de cada servicio seleccionaron los indicadores que
consideraron más útiles para graficar sus actividades, en términos de productividad,...