manual de lab microbioloia

Manual de laboratorio de
microbiología para el diagnostico
de infecciones genitales

Manual clí nico y tecnico de ayuda al diagno stico
microbiolo gico de las infecciones genitales, alteraciones
de la flora comensal y estado de portadoras

Mª José López García, Marta Cárdenas Povedano,
Antonia Osuna Molina
Revisado por: José Miguel Aguilar Benítez

1ª edición © 2012 OmniaScience(Omnia Publisher SL)
www.omniascience.com

DOI: http://dx.doi.org/10.3926/oss.1
ISBN versión on-line: 978-84-694-9599-5
ISBN versión impresa: 978-84-940234-1-5
DL: B-17470-2012
Diseño portada y contraportada: OmniaScience
Fotografía portada: © Kts | Dreamstime.com

Índice
PRESENTACIÓN
CAPÍTULO 1
FLORA GENITAL NORMAL
1.1
FLORA NORMAL DE LA VAGINA
1.2
FLORA NORMAL DE LA URETRACAPÍTULO 2
INFECCIONES GENITALES Y AGENTES ETIOLÓGICOS
2.1
ESTADO DE PORTADORA
2.2
PATOLOGÍAS
2.2.1 Uretritis
2.2.2 Cervicitis
2.2.3 Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
2.2.4 Prostatitis, orquitis, epididimitis
2.2.5 Vaginitis y vaginosis
2.2.6 Úlceras
2.2.7 Verrugas genitales: Condilomas acuminados
2.2.8 Balanitis
CAPÍTULO 3
TOMA DE MUESTRAS
CAPÍTULO 4
DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICODIRECTO
4.1
VISUALIZACIÓN DIRECTA
4.1.1 Fresco
4.1.2 Sedimento urinario
4.1.3 Tinción de Gram
4.1.4 Microscopio campo oscuro
4.1.5 Tinción de Giemsa
4.2
CULTIVO
4.2.1 Siembra
4.2.2 Evaluación del crecimiento
4.2.3 Pruebas complementarias
4.2.4 Antibiogramas
4.2.5 Cultivo de trichomonas
4.2.6 Cultivo mycoplasmas y ureaplasmas
4.3
PRUEBAS DE DETECCIÓN RÁPIDA DE ANTÍGENO
4.3.1 Frascoscon orina y torundas de alginato cálcico o dacrón sin medio de transporte
con exudados genitales
4.3.2 Torunda de dacrón con medio de transporte específico
4.4
TÉCNICAS DE BIOLOGÍA MOLECULAR

4.4.1 Frascos de cultivo para anaerobios y aerobios con aspirado líquido de órganos
internos
4.4.2 Frascos con orina y torundas de alginato cálcico o dacrón sin medio de transporte
con exudadosgenitales y/o ETS
4.4.3 Torunda de alginato cálcico o dracón en tubo affirm VPIII
4.4.4 Torunda de dacrón con medio de transporte específico
CAPÍTULO 5
DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO INDIRECTO: SEROLOGÍA
5.1
HERPES
5.2
TREPONEMA PALLIDUM
CAPÍTULO 6
INFORME DE LOS RESULTADOS
CAPÍTULO 7
BIBLIOGRAFÍA
SOBRE LOS AUTORES DEL LIBRO
SOBRE EL REVISOR DEL LIBRO

Índice de tablas
Tabla 1. Diagnósticodiferencial de Vaginitis y Vaginosis. Test de Amsel
Tabla 2. Resumen de los Procedimientos microbiológicos de Toma de muestra y Transporte en
infecciones genitales y/o ETS
Tabla 3. Cálculo de Nugent Score
Tabla 4. Api 20 A
Tabla 5. Api NH
Tabla 6. Interpretación de Sensibilidades para N. gonorrheae
Tabla 7. Interpretación de Sensibilidades para Haemophilus
Tabla 8. Galería de Mycoplasma yUreaplasma
Tabla 9. Recuento en placa de Mycoplasma y Ureaplasma
Tabla 10. Sensibilidad de las pruebas serológicas frente al T. pallidum en función de las etapas de
evolución de la sífilis
Tabla 11. Resumen de los procedimientos específicos del Laboratorio de Microbiología para las
muestras de infecciones genitales y/o ETS
Tabla 12. Interpretación de Nugent Score
Tabla 13. Interpretaciónde los resultados serológicos de la Sífilis: Diagnóstico y seguimiento del
tratamiento

Índice de ilustraciones
Ilustración 1. Toma de muestras genitales con torunda: A) del fondo del saco vaginal; B) de la
uretra masculina)
Ilustración 2. Siembra para aislamiento en placa
Ilustración 3. Siembra semicuantitativa en placa
Ilustración 4. Fundamento de la técnica Inmunocromatografía directaPresentación

Presentación
Las enfermedades microbiológicas que afectan a las áreas genitales son de gran importancia por
su implicación en la transmisión materno-fetal y en las enfermedades infecciosas de transmisión
sexual. Se estima que en España un 3‰ de los recién nacidos podrían infectarse por el
Streptococcus agalactiae si no se adoptaran medidas preventivas y se sabe que las...