Manual de Procedimientos Ajuste SII

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
AJUSTE
Fecha de elaboración:
Abril-2014

Fecha última revisión:
Agosto-2015

Clave de Documento:
MP-AJ-2015-001
No. de Versión: 2
Página 1 de 20
F-MP VE-1 nov-11

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
AJUSTE

Elaboró

Departamento

Procesos y
Servicios

Revisó y Aprobó
Procesos y
Servicios/Gerencia
Primera Atención/
Determinación de la
Pérdida/
Recuperaciones/
Procurement

Vo.Bo.Director de Siniestros
Automóviles

“Este proceso es propiedad exclusiva de AXA Seguros S.A. de C.V. y los derechos de reproducción y
comunicación a terceros quedan reservados”.

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AJUSTE
Fecha de elaboración:
Abril-2014

Fecha última revisión:
Agosto-2015

Clave de Documento:
MP-AJ-2015-001
No. de Versión: 2
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I. GLOSARIO
II. OBJETIVO
III.ALCANCE
IV. POLÍTICAS
1. ATENCIÓN DE SINIESTROS EN SITIO DE ACCIDENTE O DE REPORTE
2. TIEMPO DE ESPERA EN SITIO DE ACCIDENTE
3. ATENCIÓN EN CRUCERO CON PÓLIZA CANCELADA O SIN PÓLIZA
4. SOLICITUD DE VALUACIONES EN SITIO DE ACCIDENTE PARA ASEGURADO
5. SOLICITUD DE VALUACIONES EN SITIO DE ACCIDENTE PARA TERCERO SIN SEGURO
6. DIRECCIONAMIENTO
DE LESIONADOS A LA RED MÉDICA, AUTOMÓVILES A
REPARACIÓN ENAGENCIAS Y TALLERES EN CONVENIO
7. RECUPERACIÓN DE DOCUMENTOS OTRAS COMPAÑÍAS: VOLANTES, SIPAC,
TRADICIONAL, CONVENIO GOLPE POR GOLPE (GXG) Y PASES MÉDICOS.
8. APLICACIÓN DE LA RECUPERACIÓN
9. TIPOS DE RECUPERACIÓN
9.1 RECUPERACIÓN EN EFECTIVO
9.2 RECUPERACIÓN CON CHEQUE DE CAJA
9.3 RECUPERACIÓN CON TARJETA DE CRÉDITO O DÉBITO
9.4 RECUPERACIÓN EN PODER DEL ASEGURADO
9.5 RECUPERACIÓN PORMUTUALISTAS
9.6 REPARACIÓN EN TALLER DEL TERCERO
9.7 ORDENES POR OTRAS COMPAÑÍAS (CAPUFE Y DAÑOS)
10. TRASLADO DE VEHÍCULOS EN GRÚAS
11. SOLICITUD DE SERVICIOS
11.1 SOLICITUD DE ABOGADOS
11.2 SOLICITUD DE AUTO CON CHOFER
12. AUTO CONSENTIDO (antes Sigue con auto).
13. RC ECOLOGICA
V. DESARROLLO

“Este proceso es propiedad exclusiva de AXA Seguros S.A. de C.V. y los derechos de reproducción y
comunicación aterceros quedan reservados”.

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Clave de Documento:
MP-AJ-2015-001
No. de Versión: 2
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I. GLOSARIO
Accidente Automovilístico: Colisiones, volcaduras y todo acontecimiento que provoque
daños físicos alvehículo, producido por una causa externa, violenta, fortuita y súbita.
Ajustador: Representante nombrado por la compañía aseguradora que al presentarse el
siniestro atiende y auxilia al asegurado a fin de determinar o cuantificar los daños originados
por el siniestro, analizando los hechos con toda imparcialidad tomando como base la guía de
deslinde y reglamentos de tránsito así como el contratode seguro (condiciones generales o
especiales de la póliza).
Asegurado: Es la persona física o moral que, obligándose al pago de las Primas estipuladas
con la Compañía, tiene derechos sobre la reclamación de los servicios, pagos o beneficios
especificados en las coberturas contratadas a consecuencia de un Siniestro. El nombre o razón
social aparecenen la carátula de la póliza.
Beneficiario: Es lapersona física o moral que al momento de un Siniestro que amerite
indemnización, según lo establecido en la Póliza, tiene derecho al pago o servicio
correspondiente.
Beneficiario Preferente: Es la persona física o moral que, previo acuerdo con la Compañía y a
solicitud del Contratante, tiene derecho al servicio o pago que corresponda a los riesgos de
Robo Total o Pérdida Total hasta por elimporte de la Suma Asegurada sobre cualquier otra
persona. Para que el Beneficiario Preferente tenga derecho a exigir los beneficios contratados,
su nombre o razón social deberá precisarse en un endoso, mismo que forma parte integrante
de la Póliza.
Centro de Reparación (CDR): Taller o agencia en convenio con Seguros AXA, acreditado por
el área de Procurement, que debe cumplir con los requisitos que...