MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS DEL LABORATORIO

MANUAL
TOMAS DE
MUESTRAS








MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS
LABORATORIO CLINICO

Calidad de Muestras
La preparación adecuadamente del paciente y la buena calidad de las muestras son factores determinantes para la obtención de resultados de acode con la realidad. Si estos aspectos son inadecuados o descuidados, los resultados no solamente serán inútiles para un diagnostico sino confusos y, algunas veces, hasta perjudiciales para el paciente implicado.
Orden medica
El médico debe solicitar al laboratorio, la realización de los resultados a un paciente mediante una orden a la que se asigna un numero en el laboratorio para anotar en el cuaderno de registros y así llevar estadísticas del numero de exámenes y pruebas solicitadas.
La Orden debe tener la siguienteinformación:
1. Nombre y apellidos del paciente.
2. Número de identificación
3. Entidad a la que está afiliado
4. Numero de afiliación
5. Edad
6. Fecha de solicitud del análisis
7. Firma del médico remitente
8. Diagnostico clínico
9. Señalar si el examen es de control
10. Cuando el paciente es ambulatorio es importante tener su dirección y número telefónico con el fin de solicitar unanueva muestra en caso necesario por ejemplo: ruptura del tubo, contaminación, hemolisis etc.
Condiciones del paciente para la toma de las muestras.
Explicar detalladamente en forma clara y sencilla, los requisitos y los pasos a seguir.
Es importante tener en cuenta:
1) La dieta: se recomienda la última comida normal a las 7 pm para todos los exámenes y para el perfil lipidio la comida debeser baja en grasa. Después de esta hora, se permite un vaso con agua hasta las 10 pm
2) El ayuno: es condición necesaria para una buena interpretación de los exámenes de glicemia, colesterol, triglicéridos, etc.
3) El ejercicio: aumenta las catecolamina la creatin fosfocinasa (ck), la LDH, y disminuye el hierro.
4) La ingestión del alcohol: produce cambios en la composición de los fluidos delcuerpo. de especial interés son las encimas del hígado, por ejemplo: fosfatasa alcalina TGO, TGP, glucosa triglicéridos, acido úrico.
5) El cigarrillo: afecta la glucosa, colesterol, la hemoglobina, lapasa, amilasa, prueba de tolerancia a la glucosa.

Recomendaciones para la toma de la muestra
La muestra de sangre destinada para el análisis bioquímico, inmunológico y hematológico es obtenidapor punción venosa y debe ser extraída por personal de laboratorio o enfermería.
Identificar el recipiente en el que se va a recibir la muestra con un rotulo que debe incluir:
1. Numero asignado por el laboratorio
2. Exámenes a realizar
3. Nombres y apellidos del paciente
Verificar que la identificación de la muestra corresponda a la orden medica.
Si el paciente esta consiente preguntarlesu nombre completo si se encuentra inconsciente, verificar su identidad por un familiar o un acompañante.
El personal debe informar al paciente sobre el procedimiento al cual va a ser sometido.

Es obligatorio usar guantes para la venopuncion. Recordar que todas las muestras son potencialmente peligrosas, por tanto, se debe trabajar aplicando las normas de bioseguridad.
Las venas máscomúnmente seleccionadas son la media cubital y la cefálica. En lo posible evitar laterales. También se pueden canalizar las venas de muñeca, el tobillo y la mano y en extracciones problemáticas recurrir a la femoral o yugular (procedimiento medico). El sitio de venopuncion no debe presentar hematomas ni cualquier otro caso de lesiones.
Si es indispensable el uso de torniquete para la seleccione de lavena, este debe dejarse por un tiempo no mayor de 30 sg. Y retirarse tan pronto la sangre empiece a fluir, para evitar la hemoconcentración y estasis venosa, alterando los valores de proteínas, componentes celulares y enzimas.
No es conveniente dar palmadas en el área de venopuncion, ni hacer el ejercicio de abrir y cerrar la mano porque se producen cambios en los niveles de los constituyentes...