manual de tecnica quirulgica

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gggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg-ggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggMANUAL DE PROCEDIMENTO QUIRÚRGICO
TECNICA QUIRÚRGICA APENDICECTOMIA
Paciente bajo efectos de anestesia general balanceada, en posición supina, se realizaasepsia y antisepsia del área, iniciando desde el mesogastrio y ambos lados; hipogastrio y ambas fosas iliacas y espinas iliacas antero superior hasta llegar al tercio medio de los músculos, incluyendosínfisis púbica y genitales; colocación de campos estériles. Dejando expuesta la región inguinal derecha.
Se realiza incisión de piel media infraumbilical de aproximadamente 8 cm de longitud, conhoja de bisturí No. 23, montada en mango del No. 4. Se procede a incidir tejido celular subcutáneo con electro bisturí y pinzas de disección con dientes y pinza Nelly: El ayudante del cirujano separalos bordes de la herida con separadores de farabeuf; continúa disección de aponeurosis anterior, músculo oblicuo menor, músculo recto anterior, aponeurosis posterior e incisión de peritoneo con tijerasde metzembaum y haciendo hemostasia con electro bisturí y pinzas Nelly, el ayudante del cirujano separa los bordes con separadores de Richardson. Localiza el ciego siguiendo una de las cintillashasta llegar a la base del apéndice, extrae el apéndice tomando la extremidad distal de su meso apéndice con pinzas de Bacock y tijeras de metzembaum y gasa. Corta el meso apéndice por dentro de laarteria pedicular, liberando el apéndice con dos pinzas Kelly y tijeras de Metzembaum, hace una jareta alrededor del meso apéndice con crómico 2-0, e porta agujas de mayo hegar; pinzas Nelly parareferencia. Inicio del tiempo séptico, posteriormente de 4 a 5 cm. de la base se pinza con dos pinzas Nelly y corta el apéndice con hoja de bisturí No.4, se recibe el apéndice en un recipiente y junto con las...