Manual De Truma

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MANUAL CURSO TRAUMA Y RESCATE

INDICE DE MATERIAS

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CINEMATICA DEL TRAUMA
EVALUACION PRIMARIA
EVALUACION SECUNDARIA
MANEJO DE LA VIA AEREA
CIRCULACION Y SHOCK
TRAUMA CRANEO ENCEFALICO
TRAUMA RAQUIMEDULAR
TRAUMA TORACICO
TRAUMA ABDOMINAL
TRAUMATISMO DE EXTREMIDADES
INMOVILIZACION Y EXTRICACION
TRIAGE
PARO CARDIORESPIRATORIO Y RCP

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TRAUMA Y RESCATE
Dr. Roberto MuñozM.

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CINEMATICA
DEL
TRAUMA

TRAUMA Y RESCATE
Dr. Roberto Muñoz M.

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CINEMÁTICA DEL TRAUMA
La sobrevida de los pacientes que sufren lesiones por Trauma depende en gran
medida de la identificación precoz de estas lesiones. Un alto índice de sospecha
durante la atención Pre Hospitalaria y en el Servicio de Urgencia será determinante
en el adecuadoDiagnóstico y Tratamiento que finalmente se traduce en disminución
de la mortalidad y las complicaciones de las personas que sufren Trauma.
Una adecuada historia en relación a la fase pre Traumática, de los antecedentes
mórbidos, los puntos de impacto y la energía involucrada representan
consideraciones mayores que deben ser tomadas en cuenta por el Equipo de
atención de Urgencia.
Se define como Cinemáticael proceso de analizar un accidente y determinar daños
como consecuencia de las fuerzas y movimientos involucrados,La Física es el
fundamento sobre el cual se desarrolla este concepto, es necesario el entendimiento
de algunas de sus leyes.
La primera Ley de Newton:
La Ley del movimiento establece que «un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y
un cuerpo en movimiento permanecerá en movimiento,salvo que una fuerza externa
actúe sobre él» Ejemplos de objetos puestos en movimiento: persona impactada por
vehículo, herida por un proyectil de arma de fuego. Las fuerzas involucradas son de
alta energía provocando trauma y daño. Ejemplos de objetos en movimiento que han
sido frenados bruscamente: un automóvil que choca con un árbol, una caída de
altura, un automóvil que frena bruscamente.
Unsegundo principio de la Física establece que « la Energía no puede ser creada o
destruida », sólo se transforma, pudiendo ser térmica, eléctrica, química, radiante o
mecánica.
Cuando un vehículo frena, la energía del movimiento, es convertida en fricción y
calor, la desaceleración de un vehículo es energía mecánica.
La energía cinética es una función de la masa de un objeto y de su
velocidad.Energía Cinética = (masa x velocidad al cuadrado) / 2
EC = M x V2
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Cuando una persona de 80 kilos viaja a 50 km. por hora, la Energía Cinética
involucrada es la siguiente:
EC = 80 x 2500 = 100000 U. energía Cinética
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La velocidad es el factor predominante sobre la masa en la producción de energía
Cinética.
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Dr. Roberto Muñoz M.

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Por lo tanto se puede esperar que el daño aumentemientras más se incrementa la
velocidad.
Un niño de 15 kilos y un adulto de 80 kilos viajan a la misma velocidad en un
vehículo, el factor diferencia de masa (peso) no es el predominante, sino que lo es la
velocidad. Un individuo que viaja a 70 km. por hora y su vehículo choca y se detiene
violentamente, ésta persona sigue viajando a la misma velocidad e impacta contra las
estructuras del vehículo (sino está restringido por el cinturón de seguridad). La fuerza
en este caso es igual a la masa por desaceleración.
La elasticidad es otro factor que se debe destacar: no tiene el mismo impacto caer
de altura sobre una capa vegetal de 30 cm. Que caer sobre una superficie de
cerámica.
CAVITACIÓN :
Este concepto se refiere a la especie de «cavidad» que se produce cuando un objeto
impacta a otro .Ej.;un fierro impacta en forma violenta sobre un tarro de metal
delgado, este deja una deformidad, una marca que se aprecia a simple vista, esta es
una cavidad permanente .
En cambio un golpe con el mismo fierro, impacta sobre el tórax de un individuo, esto
forma una cavidad temporal, o sea se produce la deformidad en el momento del
golpe, causando daño en los tejidos, vasos sanguíneos, huesos u...