Manual Médico

Examen médico
Definición
Medicina preventiva para afiliados es una serie de estudios donde se realizará un tamizaje para poder identificar aquellos factores de riesgo que presenta el afiliado y que puede ser agudizado ante el taller que desea desarrollar.
Objetivo
Realizar una revisión básica del organismo de cada afiliado, a través de una historia clínica realizar por un médico familiar ointernista, exámenes de laboratorio y de gabinete, pruebas físicas esto con el fin de conocer el estado de salud de cada afiliado, poder diagnosticar o descartar enfermedades crónico-degenerativas e abuso a una sustancia nociva para la salud.
Componentes del examen médico
Historia clínica
En la historia clínica se realiza una serie de cuestionamientos para el paciente con el fin de poderpuntualizar cuales son los antecedentes personales, sus hábitos, cuales actividades de riesgo presenta el paciente, los antecedentes gineco-obstétricos.
Sus antecedentes heredofamiliares con el fin de identificar si existe un riesgo para desarrollar alguna enfermedad crónico degenerativa.
Formato de Historia clínica Anexo 1.
Exploración física
Forma parte activa de la historia clínica, tras elinterrogatorio que se le practica al paciente, comprende los siguientes puntos:
- Toma de Signos Vitales
o Tensión arterial
o Temperatura
o Frecuencia cardiaca
o Frecuencia respiratoria
- Antropometria
o Talla
o Peso
o IMC
o Circunferencia abdominal

- Cabeza y cuello:
o Exploración general de cabeza y cuello
o Oftalmología
 Fundoscopía
 Agudeza visual (Tablas deSnellen, Ishihara, Jaeger)
o Otorrinolaringología
 Otoscopía, rinoscopia y laringoscopía
- Tórax
o Exploración general de tórax.
 Ruidos cardiacos
 Ruidos pulmonares
- Columna
o Exploración general de columna
- Abdomen
o Exploración general
- Miembros pélvicos y torácicos
o Exploración general.
Exámenes de laboratorio
o Examen general de orina
o Grupo y Rh
o Biometríahemática
o Química sanguínea
o Coproparasitoscópico
o VDRL
o Anti VIH
o Prueba antidoping 5 drogas: marihuana, cocaína, anfetaminas, opiáceos, fenciclidina (PCP)
o Pruebas para mujer:
 Prueba casera de embarazo (orina) / Prueba inmunológica de embarazo (sanguínea)
o Pruebas especiales: se realizara en pacientes con antecedentes personales de COMBE positivo Ver Anexo GPC de Tuberculosis
Test de Mantoux (contacto TB)
 Baciloscopia de esputo / BAAR (contagio TB)
Ver Anexo: Manual para toma de muestras.
Pruebas de gabinete
o Radiografía de tórax
o Radiografía de columna



Protocolo para realizar examen médico.
1. Con el número de afiliación asignado se abrirá un expediente el cual contendrá la historia clínica y los estudios paraclínicos, de tal modo que con dichoexpediente se pueda llevar un control del paciente a lo largo de su estancia en el CAI y el tamizaje de la pre-aceptación para el taller solicitado por parte del afiliado/a
2. Se le asignará al afiliado una cita para poder realizar los estudios pre-ingreso: historia clínica y los estudios paraclínicos.
a. Se programarán las citas de los estudios paraclínicos a primera hora del día en donde setomarán las muestras sanguíneas y de orina por personal capacitado en cubículos, para después ser llevadas a analizar al laboratorio. Tiempo estimado para toma d muestra 10 min
b. La cita con el médico encargado será después de la cita de los estudios paraclínicos para recabar la información del paciente. Dicha cita constará de una entrevista y de exploración física. Tiempo estimado por consulta30-40 min
3. La decisión para considerar si el afiliado es apto o no para formar parte del taller que se oferta en el CAI, será basándose en los estudios realizados en el paciente, estatutos establecidos por la fundación y la ley general de salud de los Estados Unidos Mexicanos.
a. En el caso de que el afiliado no es apto se deberá dar la razón por la que no puede participar dentro del taller...