Manual_Nutricion_Kelloggs_Capitulo_16

16.

La Nutrición personalizada:
nutrigenética y nutrigenómica
DOLORES CORELLA PIQUER

Conceptos clave
• Desde hace décadas es conocida la existencia de una respuesta interindividual
distinta a la misma dieta, habiéndose clasificado los individuos con respuestas extremas como hiporrespondedores o hiperrespondedores, en función de su
menor o mayor cambio. Sin embargo, los factores implicados enesta diferente
respuesta no son bien conocidos, hipotetizándose una importante modulación
genética.
• En la Nutrición del siglo XXI será crucial la incorporación de los descubrimientos del genoma humano para un mejor conocimiento de la relación entre dieta
y la salud, así como para el diseño de dietas personalizadas para la prevención y
tratamiento de la enfermedad.
• Actualmente, se estánidentificando los principales genes candidatos implicados en la modulación genética de la respuesta fenotípica a la dieta. Estos genes
candidatos poseen variaciones en su secuencia que pueden ser utilizadas como
biomarcadores adaptados a cada problema de salud que se esté estudiando (DM,
obesidad, cáncer, ECV, enfermedades digestivas, alergias, etc.).
• Las variaciones más estudiadas son lospolimorfismos de un solo nucleótido
(SNP, por sus siglas en inglés: single nucleotide polymorphism), aunque actualmente se están incorporando otros marcadores genéticos como variaciones en el
número de copias (CNV, por sus siglas en inglés: copy number variations) y otros
polimorfismos en el genoma.
• Los estudios de asociación de genoma completo (GWA) han permitido identificar nuevos genes hasta ahoradesconocidos y que tienen gran interés en Nutrición.

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MANUAL PRÁCTICO DE NUTRICIÓN Y SALUD • NUTRICIÓN EN LAS DIFERENTES ETAPAS Y SITUACIONES DE LA VIDA

• La nutrigenética es la disciplina que estudia la distinta respuesta fenotípica a la
dieta en función del genotipo de cada individuo.
• 
La nutrigenómica estudia los mecanismos moleculares que explican la distinta
respuesta fenotípica ala dieta en función del genotipo particular de cada individuo.
• 
Cada día es más rápido y económico realizar análisis genéticos a través de distintos chips. Sin embargo, todavía son necesarios más estudios antes de la aplicación de estos análisis en la práctica clínica.
La ultrasecuenciación y la epigenética están comenzando a aportar nuevo
• 
conocimiento que en el futuro resultará muy útilen el ámbito de la genómica nutricional.

1 • Variabilidad en la respuesta
a las intervenciones dietéticas
La Nutrición personalizada está cobrando cada
día mayor relevancia para conseguir una mayor
eficiencia en la consecución de los ON. Tras
décadas en las que se prestaba menos atención a las particularidades de cada persona en
cuanto a preferencias alimentarias, dificultades
en el seguimientode las dietas, etc., los profesionales de la Nutrición son cada vez más conscientes del mayor porcentaje de éxito en el resultado de una intervención dietética si se
dedica una mayor atención a las características
individuales de la persona participante para
adaptar mejor las dietas.
Además de esta personalización basada en variables sociodemográficas (sexo, edad, nivel de
estudios, etc.),conductuales, psicoculturales y
fenotípicas (mayor o menor peso, presencia o
ausencia de hipercolesterolemia, hiperglucemia,
etc.), existe también otro nivel más profundo de
individualización de las dietas basado en el genoma. En este sentido, desde hace varias décadas, decenas de trabajos han demostrado diferencias interindividuales en la respuesta
fenotípica de los individuos a la dieta,fundamentalmente en el ámbito de las ECV, la obesidad, la DM, etc.

Aunque en los estudios publicados se expresan
los resultados de las intervenciones dietéticas
como valores medios para los individuos analizados, lo cierto es que al examinar los datos de
manera individual para cada participante en el
estudio nos encontramos con una gran variabilidad en los resultados de la intervención. Podemos encontrar...