manual quirurgica

EXAMEN FISICO SEGMENTARIO
Es una evaluación céfalo caudal del paciente.
Cabeza: Se registran anormalidades del cráneo, lesiones, higiene de cabello,
etc.
Boca: Uso de prótesis, estado de dentadura, hidratación de la mucosa
Cuello: Posible lesiones cervicales, injurgitación yugular (cardiopatía)
Tórax: ruidos respiratorios, presencia y características, expansión toráxico,
presencia dedisnea o dolor de inspiración
Extremidades: Evaluar la simetría, la fuerza y la movilidad
Genitales: Higiene, presencia de sonda, etc.
Otros datos que consignar: La diuresis, deposiciones, estado nutritivo, vías
venosas, heridas, operaciones, etc.
Toda sonda y drenaje debe medirse y señalar sus características
EDUCACION PRE-OPERATORIA
Ejercicios de respiraciones:
Algunas personas tienen el altoriesgo de desarrollar complicaciones
pulmonares post-operatorias como son las y las neumonías, es necesario que
estas personas realicen ejercicio de respiración profunda durante el periodo
post-operatorio inicial.
El objetivo de los ejercicios de respiraron es mostrar la forma de
mejorar la ventilación pulmonar y la oxigenación después de la cirugía.
Ejercicios respiratorios:
1. Practicaren la misma posición que asumirá el enfermo en su cama
después de la operación
2. Con los puños medios cerrados apoyar las manos un poco por delante
de las costillas inferiores
3. Expulsar el aire con suavidad en la forma mas completa posible, hacia
abajo y hacia adentro y en dirección a la línea media
4. Aspirar lentamente a través de la nariz dejando que el tórax se expanda
y que elabdomen se levante haciendo presión sobre a mano
5. Contener la espiración mientras se cuenta hasta cinco
6. Expulsar todo el aire
7. Repetir quince veces por dos veces en el día
También se puede utilizar elementos como el repirex que facilita
estos ejercicios
Control de la tos:
En algunas patologías específicas resulta se un conveniente que el
paciente tosa ya que este aumenta la presióncausando daños en tejidos
debilitados en la cirugías de ojos, oídos, nariz y garganta
Control de la tos:
1. Flexionar moderadamente el tronco a una posición siente, entrelazar los
dedos sobre el sitio de la incisión como una especie de apoyo mientras
se tose
Estimulación de a motilidad:
El éxtasis venoso, durante el periodo pre-operatorio puede conducir a
tromboflebitis (coágulos en las venas).Las personas con este riesgo son:
1. Aquellas que enfrenaran una motilidad después de la cirugía
2. Aquellas que tienen una disminución de la circulación periférica
3. Aquellas que serán sometidas a cirugía cardiovasculares o pélvica
Estos pacientes deben realizar una serie de ejercicios durante la fase
post-operatoria para evitar el éxtasis venoso de las piernas
ADMINISTRACION DEMEDIAMENTOS PRE-ANESTÉSICOS
Si el paciente se encuentra en el hospital la noche anterior a la cirugía
pueden administrarse algunos fármacos que permiten la sedación previa del
paciente asegurando que este tenga un sueño reparador y disminuya su estrés.
Si durante la noche se proporciona algún sedante o medicamento para el dolor
debe hacerse a lo menos cuatro horas antes para evitar una sobremedicación.
Algunos medicamentos utilizados como preanestésicos son los
siguientes:
1. Midazolan (Dormonid): Reduce la ansiedad, estimula el sueño y causa
amnesia. Puede causar depresión respiratoria especialmente en
personas debilitadas o ancianos.
2. Diazepan (Valium): Reduce la ansiedad, estimula la relajación, produce
hipotensión ortotástica.
3. Demerol: Reduce la ansiedad, estimula larelajación, disminuye el dolor
4. Morfina: Reduce la ansiedad, estimula la relajación, disminuye el dolor
(igual que el Demerol), ambos medicamentos deprimen la relajación,
disminuyen la circulación, disminuye la motricidad gástrica, puede causar
nauseas y vómitos.
Es importante considerar que el paciente antes de una cirugía debe
recibir una evaluación anestésica responsabilidad de la anestesista...