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FRACTURAS
El hueso es único con capacidad de autorreparación, en los niños y adultos jóvenes la reparación es casi perfecta mientras que en los adultos mayores la reparación es incompleta y puedeprecisar inmovilización mecánica. Las fracturas pueden ser completas, incompletas, conminuta, por estrés entre otras.
OSTEONECROSIS
Es el infarto de hueso y médula ósea en la cavidad medular de lasdiáfisis, región subcondral de las epífisis, metafisis. Puede ser por isquemia o por un suceso hepático. Están relacionados a fracturas, casos idiopáticos y administración de corticoides.
Infartosmedulares:
Afectan al hueso esponjoso y a la médula ósea, la cortical no se afecta.
Asintomáticos, excepto los grandes de la enfermedad de Gaucher, disbarismo y drepanocitosis.
Permanecen establescon el tiempo.
Infartos subcondrales:
El cartílago supraadyacente permanece viable.
Dolor crónico.
Se colapsan y predisponen a la artrosis secundaria avanzada.
OSTEOMIELITIS
Es una inflamacióndel hueso y la medula ósea que puede ser causado por cualquier microorganismo. Puede ser una complicación de cualquier infección sistémica pero a menudo se presenta como un foco solitario primario.OSTEOMIELITIS PIÓGENA
Causado principalmente por bacterias.
En niños sanos es de origen hematógeno y afecta a huesos largos; mientras que en los adultos es una complicación de fracturas abiertas,intervenciones quirúrgicas e infecciones del pie en diabéticos.
Staphylococcus aureus es responsable del 80 a 90% de osteomielitis piógena.
La E.coli, pseudomonas y klebsiella es en personas coninfecciones de las vías urinarias o adictas a drogas por vía parenteral.
La localización de la infección dentro de un hueso depende de la vascularización ósea que varía con la edad.
Se manifiesta como unaenfermedad sistémica aguda. En pacientes sin tratamiento los hemocultivos son positivos, pero se realiza la biopsia y los cultivos del hueso para identificar el patógeno.
OSTEOMIELITIS TUBERCULOSA...