Marcha Toxicologica De Urgencia Para Laboratorios Sencillos.

MARCHA TOXICOLÓGICA
DE URGENCIA
PARA LABORATORIOS DE BAJA COMPLEJIDAD
Las técnicas citadas han sido recopiladas de libros, apuntes personales e internet, o bien
cedidas por colegas bioquímicos de diferentes laboratorios del país.
Ninguna de las técnicas es de producción personal, pero se les dio el ordenamiento de
MARCHA TOXICOLÓGICA que aplico en mis lugares de trabajo.

RAQUEL FERNÁNDEZDE CATTANEO
BIOQUÍMICA - TOXICÓLOGA - CRIMINÓLOGA
Laboratorio de Toxicología del Cuerpo Médico Forense.
Poder Judicial de Mendoza.
Adjunta de Cátedra de Química Toxicológica y Legal.
Facultad de Bioquímica - Universidad Juan Agustín Maza.
Responsable del Área de Criminología. Post Grado de Medicina Legal.
Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Cuyo.
Docente de la Cátedrade Toxicología, Maestría en Criminología.
Facultad de Psicología - Universidad del Aconcagua.
Mendoza - Argentina
Año 2007
Tel: 261 - 4445871
e-mail: raquelcattaneo@millic.com.ar

2

MARCHA TOXICOLÓGICA DE URGENCIA
I-

OBJETO: realizar una marcha toxicológica sencilla, de manera de poder descartar
o confirmar grandes grupos de tóxicos.
IIINFORMACIÓN PREVIA AL ANÁLISIS: antes decomenzar un análisis es
importante obtener tanta información sobre el paciente como sea posible: médica,
social, la historia ocupacional, tratamiento dado, y de resultados de laboratorio o de
otras investigaciones previas. Indagar acerca del tiempo que transcurrió entre la
ingestión o exposición y la colección de muestras.. Toda la información relevante sobre
un paciente se debe registrar en ellaboratorio.
IIIPOOL BÁSICO DE MATERIALES PARA LABORATORIOS DE
URGENCIAS TOXICOLÓGICAS
A) SANGRE.
B) ORINA.
C) CONTENIDO GÁSTRICO.
IVRECOLECCIÓN , CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE
A) SANGRE: tratar de no dejar cámara de aire.
1. Sangre heparinizada: 10ml, como mínimo.
2. Sangre con FlNa u oxalato : 2ml.
B) ORINA. En lo posible 50ml, en envase estéril, hermético y sin
conservantes. La muestra sedebe obtener cuanto antes, idealmente
antes de que se inicie cualquier terapia de droga.
C) CONTENIDO GÁSTRICO: como mínimo 20ml, en envase estéril,
hermético y sin conservantes.
1. Vómito.
2. Aspirado gástrico.
3. Primer lavado gástrico.
D) RESIDUOS DEL LUGAR DEL HECHO: Es importante que todas las
botellas u otros envases y otros materiales sospechosos encontrados con
o cerca delpaciente (residuos de la escena) se recojan y conserven para
el análisis en caso de necesidad puesto que pueden estar relacionados
con el episodio de la intoxicación.
VRECOLECCIÓN, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO de MUESTRAS
A) IDENTIFICACIÓN: Las muestras enviados para el análisis se deben
etiquetar claramente con el nombre completo del paciente, la fecha y la
hora de la recolección, aclarando lanaturaleza del espécimen (sangre,
orina, etc.).
B) RECEPCIÓN: La fecha y la hora de la recepción de las muestras si no
han sido obtenidas en el mismo nosocomio.
C) REGISTRO: todas las muestras deben ser registradas con un número
único para su identificación.
D) ALMACENAMIENTO: todos las muestras biológicas se deben
almacenar en 4°C antes y después del análisis. También debe disponerse
defreezer para la conservación de las muestras cuando deban
resguardarse por más tiempo.
VI-

PROCESAMIENTO DE LOS MATERIALES: esquema general

Marcha Toxicológica de Urgencia

3

A. TÓXICOS VOLÁTILES
1.

ETANOL
I.

Reacciones de ORIENTACIÓN: en orina, sangre, en contenido
gástrico, líquidos varios.

1)
REACCION DEL BICROMATO DE POTASIO en cámara de Conwey
Materiales: sangre 1ml,orina 1ml, humor vítreo 1ml, tejidos 4ml, cualquier líquido a
investigar.
En compartimento externo se coloca el material a investigar + agente liberador: CO3K2
solución saturada 1ml, en el compartimento interno el agente captador 2ml de Solución
sulfocrómica 0.1 N
Se deja en reposo a T° ambiente por tres horas.
POSITIVO: Se observa el cambio de color de naranja a verdoso.
II.

Reacción de...