Maria Esther Garcia Arzeno Nuevas Aportaciones Al Psicodiagnostico Clinico

María Esther García Arzeno

Nuevas aportaciones
al psicodiagnóstico clínico

Ediciones Nueva Visión
Buenos Aires

1. EL r S I C { ) I ) I A ( ; N ( ) S T I C ( ) C L Í N I C O
KN LA A C T U A L I D A D

lU psicodiagiKisiieo se eslá r e c u p e r a n d o dc una época dc crisis
diiranie la cual p o d i í a i n o s decir que había c a í d o cii ci d e s c r é d i t o para
la niayoiía de losproíesioiíales úc la salud m e n i a l .
C o n s i d e r o iinprcseindibie rcvaíori/.ar la clapa diai-iióslica en cl
irabajo c l í n i c o y s o s l e n g o que un buen d i a g n ó s t i c o el' >ico csIá en la
base de la orieniaeiiín voeacional y profesional. (Je írabajo c o m o
peritos ("orenscs o laborales, etcétera.
S I nos consultan es porque hay un p r o b l e m a y alguien sulrc o está
molesto ydelieinos indajiar la verdadera causa de ello.
No siempre liaeri un diagni'islieo p s i e o b i g i e o sigiiil'ica'-lo misino
que realizar nn psieodiagni')slieo. Este t e r m i n o ai; íimálicamcntc
implica a d m i n i s t r a r tests y no s i e m p r e son ncecs r.ios ni c o n v e nientes.
Pero un diagmisiico jisieológico lo más preciso pe ble es imprcsenulible pin d i v e i s a s la/.imes:
1.Para saber qué es lo que pasa y sus c a u s a s , de manera dc
l e s p o n d e r al p e d i d o eiu) que se iniciti la c o n s u l t a .
2. Portpie e o m e n / a r un Iralaniiento sin haberse d c l c n i d o a iiulajiar lo que r e a l m e n l e [)asa es un riesgo muy g r a n d e . Implica, para cl
p a e i e n l e . la s e g u r i d a d de que io p o d r e m o s " c u r a r " (utilizando términosebisicos). ; Que ociiire si luego aparecen p a t o l o g í a s o situaciones
e n g o r r o s a s q\ie no sabemos manejar, que nos e x c e d e n más allií dc lo
que p o d e m o s a b s o i b e r . supervisiimes y análisis mc(iiaiiíc7 Buscaremos 1,1 lorina de interrumpir (ccnisciciitc o i n c o n s c i c n t e n i c n l c ) cl
tratan\icnto con la consiguiente hostilidad o dcsilu; -.ni del p a c i e n te .
(|uien dudar;i m u c h o antes dc volver a pedir ayud-;

3. Para proteger al psicólogo, quien al comenzar un tratamiento
automáticamente contrae un compromiso con una doble vertiente:
clínica y ética. Desde el punto de vista clínico debe asegurarse de
poder ser idóneo para el caso sin caer en posturas ingenuas ni
omnipotentes. Desde el punto de vista etico debe prolegcrse de
situaciones enlas que implícitamente está compronictiéndose a algo
que no sabe muy bien qué es. Sin embargo, la consecuencia de un
contrato terapéutico no cumplido es, en algunos países, el retiro de la
licencia profesional.
Por esas razones insisto en la importancia de la etapa diagnóstica,
sean cuales fueren los instrumentos científicos que se utilicen en ella.
En "la iniciación del tratamiento"' Freud habla dela importancia de
esta etapa a la que él dedicaba los primeros meses del tratamiento.
Plantea ya que es ventajoso para el paciente y para el profesional que
evalúa así si podrá llegar a buen puerto o no.
No soy partidaria de dedicar tanto tiempo al diagnóstico, porque se
instala una relación transferencial muy difícil de disolver si la decisión es la de no seguir. Además, containos en laactualidad con lodos
los recursos descriptos en este libro (y muchísimos más) como para
salir de dudas en menos tiepipo.
Veamos ahora COM qué fines puede utilizarse el psicodiagnóstico.
I) Dieiüiuísiica. Pcir lo que expuse más arril>a es obvio (pie la
primera y principal finalidad de un estudio psicodiagnóstico es la de
establecer un diagnóstico. Y cabe destacar que esto no equivale a
"poner un rótulo"sino a explicar lo que sucede más allá de lo que el
.sujeto puede describir conscientemente.
Durante la primera entrevista elaboramos ciertas hipótesis
presuntivas. Pero la entrevista proyceliva, si bien es imprescindible,
no basta por sí sola para un diagnóstico cieniíficnmcntc fundamentado.
Recordemos lo que dice Karl Meninger, quien fuera director de la
Menninger Clinic (EE.UU.) en el prefacio...