psicodiagnostico clinico

CONSIDERACIONES ACTUALES ACERCA DE LA ENTREVISTA DE DEVOLUCIÓN DEL PSICODIGNÓSTICO


El psicodiagnóstico clínico termina con una entrevista (o las que sean necesarias) en la que el profesional explica al entrevistado las conclusiones extraídas y se conversa acerca de ello. Lo mismo se hace con los padres.
Hay 2 razones fundamentales:
1) la curiosidad del sujeto y su familia por saber loque pensamos que pasa después de haber efectuado tantos estudios;
2) la necesidad del profesional de transmitir estos resultados y el hecho de que las reacciones que registremos en esa entrevista final pueden convalidar nuestro diagnóstico o modificarlo substancialmente.
Es importante la presencia de ambos padres.
Es preciso reintegrarles (a los padres) una imagen del hijo, de ellos y del grupofamiliar, corregida, actualizada, ampliada o restringida, que no siempre coincide... con la que ellos traen a la consulta. Mostrándoles que el hijo es distinto de lo que ellos creen los ponemos en condiciones de tomar conciencia de la real identidad de éste, de los cambios que deberán aceptar en el hijo, en ellos y en el grupo familiar como un todo, si realmente están dispuestos a modificar el“statu quo” reinante.
Por supuesto debemos contar con las resistencias que esto puede movilizar. Pero es imprescindible observar como trabaja la resistencia.
No se trata de “martillar” en la cabeza del sujeto hasta obtener su reconocimiento, sino de llegar a movilizar sus resistencias y lograr algo de “insight”.
Si los padres no han venido por iniciativa propia sino enviados por un tercero(maestro, pediatra) la entrevista devolutiva funciona como una oportunidad para tratar de que todos logren cierto “insight” respecto de la situación real. Contratransferencialmente son los casos en los que resulta más difícil la devolución, por la dosis de frustración que supone para el psicólogo y la sobrecarga de angustia que le depositan.
La entrevista devolutiva es un paso más en el reconocimientodel caso.
Dentro del contexto general del proceso psicodiagnóstico, la devolución de información es el paso que más pone de manifiesto la experiencia clínica del profesional y el grado en que ha podido analizar sus propios contenidos inconscientes y su historia personal.
Entra en acción el mecanismo de contraidentificación proyectiva.
Cuándo el sujeto introyecta algo ¿cuál es el destino de laintroyección?
El tono amable de un consejo protector hace que eso sea introyectado al Yo. El tono de imposición y censura, hace que lo introyectado sea incluido en el Súper Yo acrecentando su rigidez y su crueldad.
Es muy importante tener esto en cuenta para saber cuanto depende de la técnica empleada para transmitir algo.

Con respecto a la técnica de devolución, recomendamos lo siguiente:

1)una vez concluidas todas las entrevistas previas, deberemos estudiar detenidamente todo el material diagnóstico. Interpretar cada test por separado y luego buscar las recurrencias y convergencias, para así llegar a las conclusiones. Luego integro este material con las entrevistas iniciales y las familiares (si las hay). Retomo entonces las hipótesis presuntivas que elaboré luego de la entrevistainicial para rectificarlas o ratificarlas y explicarlas en términos accesibles para los consultantes en cuestión..

2) una vez elaborada la hipótesis que mejor explica la situación es importante resumir el o los motivos de consulta aportados por el sujeto y sus familiares. Es importante ordenarlos en un sentido de patología creciente: es decir comenzamos con lo más trivial y avanzaremos hacia lomás patológico. En la entrevista de devolución es muy importante señalar primero los aspectos sanos y positivos para luego ocuparnos de los que “no andan bien” en el orden antes señalado.
No todo lo que aparezca en el material del psicodiagnóstico debe ser dicho inexorablemente.

3) en la entrevista de devolución como en todas estamos trabajando constantemente con la transferencia y la...