materiales de protección dentino pulpar

MATERIALES DE PROTECCION DENTINO PULPAR: FORROS CAVITARIOS, PRIMERS Y ADHESIVOS

Selladores dentinarios.
Forros cavitatorios.
Bases cavitarias.

SELLADORES DENTINARIOS
Son recubrimientos de pocos micrones de espesor, que se emplean fundamentalmente para evitar el pasaje de sustancias químicas, bacterias y toxinas a través de los conductillos dentinarios.
Previenen la hipersensibilidad.Son útiles para sellar dentina antes de cementar.
Son barnices y sistemas adhesivos.
BARNICES
Soluciones de una resina natural o sintética en solvente (acetona, cloroformo o éter) que al evaporarse deja sobre la superficie, una capa muy delgada de resina.
La resina natural más utilizada es el copal disuelto en acetona (copalite, cavity Vamish, sol. al 20% de copal en acetona).
No forman unacapa uniforme.
Se debe de aplicar por lo menos 2 capas.
Su función principal es reducir la filtración marginal en restauraciones de amalgama.
Contraindicado composites, ionómeros, compómeros, cerómeros, ormoceras.
Los barnices con resina artificial (poliamida, poliestireno) pueden usarse debajo de restauraciones de composite (copalite CF, Copaliner, Barrier, Contact).
Su uso clínico estádisminuyendo.
Reemplazado por los sistemas adhesivos.
SISTEMAS ADHESIVOS
Los sistemas ahesivos modernos, cumplen con todas las funciones de un sellador dentinario.
Se les puede utilizar debajo de restauraciones plásticas o rígidas.
En restauraciones de amalgama producen mejor sellado y mayor reducción de la filtración marginal que los barnices convencionales.
Reducen en mayor grado lasensibilidad posoperatoria.
Disminuyen la necesidad de realizar retenciones cavitarias.

FORROS CAVITARIOS O RECUBRIMIENTOS PULPARES
Los forros cavitarios (Liners) son recubrimientos que se colocan en espesores que no superan los 0.5 mm.
Constituyen una barrera antibacteriana y antitoxinas ante una eventual filtración marginal.
Reduce la sensibilidad dentinaria postoperatoria.
Produce aislamientoquímico y eléctrico (galvanismo).
Pueden liberar fluoruro (acción preventiva).
Tienen acción germicida y bacteriostática e inducen la formación de dentina en reparación (acción terapéutica).
Pueden ser cementos o resinas de endurecimiento químico, físico (luz) o dual. Ejemplo: Dycal, ,Life, Ketac-Bond, Cavalite.
También pueden ser productos que forman una capa de evaporación del solvente(Hidroxyline, Nu Cap, Tubuli-tec).
HIDROXIDO DE CALCIO
Polvo blanco que se forma de la cal viva (calhidra) con el agua.
Sustancia alcalina. Con un pH cercano a 13.
Se clasifica de acuerdo con el vehículo del producto que le da determinada consistencia para su manejo y forma de endurecimiento.
CLASIFICACIÓN:
Según el vehículo del producto (sustancia que le da determinada consistencia para su manejo)y con la forma de endurecimiento.

VEHÍCULO
ENDURECIMIENTO
Hidróxido de calcio
Agua bidestilada
Evaporación del agua
Hidróxido de calcio
Hidrogel de celulosa
Evaporación del agua
Hidróxido de calcio
Aceites plastificantes
Quelación

INDICACIONES:
En operatoria, al eliminar tejido carioso y la cavidad es profunda y se coloca este material sobre la dentina donde no existe contacto conla pulpa se habla de forro o recubrimiento pulpar indirecto.
Cuando se coloca sobre la dentina en una cavidad muy profunda donde en una zona hay contacto con la pulpa se habla de forro o recubrimiento pulpar directo.
RESPUESTA BIOLÓGICA:
Por su pH alcalino, es irritante, pero en contacto con la pulpa o con dentina muy cercana a ésta, la irritación estimula a los odontoblastos, los cualesgeneran y reparan. Además el calcio presente en contacto con la pulpa, se precipita y promueve la remineralización de la zona cubierta de hidróxido de calcio.
HIDRÓXIDO DE CALCIO(FORRO CAVITARIO)
El hidróxido de calcio es fraguable (Dycal, Life, Calcimol) posee una elevada alcalinidad que lo hace germicida y bacteriostático.
Es de manipulación simple y endurecimiento rápido, es soluble, rígidez...