materno infantil
art.32 en los niiiññños y niñas menores de 10 años,en quieneees el diagnostico presenta dificultades,dadas las manifestaciones inespecificas de la enfermedad y de la bajaproporcion de aislaiento del bacilo,debe de realizarse la evaluacion,sistematicas con los criterios siguientes:
a) clínico.
b) epidemiológico (contacto).
c) tuberculina (ppd).
d) radiológico.e) anatomopatológico.
f) microbiológico.
art,34-se clasificaran como formas graves de tuberculosis extrapulmonar en el niño o niña:meningea,milliar, mal de pott,peritoneal y pericardia y deben serreferidos a un hospital de 3 nivel para su diagnostico e inicio deltratamiento y seguimiento.
EN NEONATOS:
art.-35 en caso de neonatos, la tuberculosis debe de clasificarse en congenita paraefectos de registro y tratamiento.
DIAGNOSTICO TUBERCULOSIS CONGENITA
art-36 se debe diagnosticar como tuberculosis congenita cuando se cumpla una o mas de las siguientes condiciones:
a)lesion enla primera semana de vida
b)complejo primario hepatico con granuloma caseoso,
c)confiracion de tuberculina en la placenta o tuberculosis en el tracto genital de la madre.
d)exposicion posnatal afoco bacilifero,incluyendo al posnatal de salud.
DIAGNOSTICOS DE NEONATOS
art.37-los procedimientos diagnosticos en el recien nacido sospechoso debe incluir
a.cultivo:cextraido del lavadogastrico,laringotraqueal ,orina sangre y oido medio
b.biopsia:de ganglio higado ,pulmon,piel y eventualmente la medula osea
c.radografia de torax
TRATAMIENTO EN NEONATOS
art.38-el tratamiento enneonatos debe de realizarce con tres farmacos antituberculosos tales como: isionacida,rifampicina,pirazinamida hasta conocer el antibiograma la duracion del tratamiento debe de ser de nueve hasta docemeses debido a la mayor inmadurez debido a la inmunologica de los recien nacidos.para casos de tuberculosis con amenaza a la vida debe de adicionarse una cuarta droga como estreptomicina o...
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