Materno Infantil

PUERPERIO.
En la fisiología humana, el puerperio (coloquialmente cuarentena)1 2 es el período que inmediatamente sigue al parto y que se extiende el tiempo necesario (usualmente 6-8 semanas) o 40 días para que el cuerpo materno —incluyendo las hormonas y elaparato reproductor femenino— vuelvan a las condiciones pregestacionales, aminorando las características adquiridas durante elembarazo. En elpuerperio también se incluye el período de las primeras 2 horas después del parto, que recibe el nombre deposparto.
Si los fenómenos se suceden naturalmente y sin alteraciones, el puerperio será normal o fisiológico, en caso contrario será irregular o patológico. Se trata de un período muy importante, ya que es el tiempo de aparición de los factores que lideran las causas de mortalidad materna,como las hemorragias posparto, entre otras. Por ello, se acostumbra durante el puerperio tener controlados los parámetros vitales y la pérdida de sangre maternos.
El enfoque principal del cuidado durante el puerperio es asegurar que la madre sea saludable y esté en condiciones de cuidar de su recién nacido, equipada con la información que requiera para la lactancia materna, su saludreproductiva, planificación familiary los ajustes relacionados a su vida.
Durante este período de transición biológica, el recién nacido pasa a su vez por un estado de adaptación extrauterina, una de las transiciones fisiológicas de mayor repercusión hasta la muerte.

OTRO CONCEPTO D PUERPARIO:
PUERPERIO O CUARENTENA
Es el periodo de tiempo que comprende desde la expulsión de la placenta hasta que laanatomía y fisiología del aparato genital de la mujer vuelve al estado anterior al embarazo. Marca el final del puerperio la aparición de la menstruación, excepto en mujeres que dan lactancia. Su duración es de 6-8 semanas (de ello el nombre de cuarentena)
Se caracteriza también por:
- La instauración de la secreción láctea.
- Se establece el vinculo materno-filial (madre-hijo).
Fases delpuerperio:
1- Puerperio inmediato: Es aquel que comprende las 24h. desde el parto. Se ha de tener mucho cuidado con las mujeres, ya que es donde se producen mas hemorragias por fallo de la involución uterina
2- Puerperio precoz: Va de los 2-10 días desde el parto, es el mayor cambio a nivel fisiológico y anatómico.
3- Puerperio tardío: Del día 11-45, se producen a nivel fisiológico pero no tanto como enel puerperio precoz.
MODIFICACIONES:
MODIFICACIONES FISIOLOGICAS DEL PUERPERIO
UTERO:
- Se contrae tonicamente, y permite que vuelva a su estado anterior, produciendo la involución uterina (esta permite ver que el útero está más arriba o abajo según el día, aproximadamente el día 9-10 ha vuelto a su normalidad en tamaño, y está por debajo de la sinfisis pubica, ya no es palpable) se producenlas ligaduras vivientes de Pinard.
- Entuertos/torsiones son unas sensaciones dolorosas provocadas por las contracciones uterinas.
Hay factores que favorecen a estos entuertos:
* Multiparas.
* Mujeres a las que se les ha administrado oxitocina, provocan contracciones.
* Mujeres que lactan ya que se produce una secreción de oxitocina que hace que hayan contracciones, este dolor cede conanalgesia.
* Suelen durar entre 2-3 días y luego disminuyen progresivamente en intensidad.
- Loquis/loquios: Es la perdida hemática que se produce después del parto. Están formados por el exudado que proviene de la cavidad uterina. También cambian de aspecto y cantidad según la fase de involución del útero.
* Lochia rubra: Duran 3-4 días son rojos como una menstruación
* Lochia serosa: Duran 4-9días, son de aspecto más claro y disminuyen en cantidad
* Lochia alba: Duran 10 días hasta 3 semanas, son como amarillentos, o marronosos como el final de la regla.
- La regeneración del endometrio tarda más dependiendo de la zona, aunque en general dura 3 semanas, aunque donde estaba insertada la placenta dura 6 semanas en regenerarse.
- Portillo, perdida hemática abundante que se produce a...