matriz de consistencia

ALTERACIONES CITOLOGICAS POR ANTICONCEPTIVOS
I. INTRODUCCION

Cada año se presentan aproximadamente un millón de nuevos casos de cáncer cervical, hecho que le ubica como la segunda causa de muerte en mujeres, a nivel mundial. Además representa 25% de todas las neoplasias malignas en mujeres embarazadas. Sólo cerca de 3% de todos los cánceres, son evidenciados durante el embarazo.
El cáncercervical es la neoplasia maligna más común en el embarazo.
En México se reporta que el cáncer cervicouterino (CaCu) representa 33.8% de todos los tumores malignos y las lesiones intraepiteliales de bajo grado (LIEBG) ocupan cerca de 80%. La prevalencia de la infección del Virus de Papiloma Humano (VPH) varía (14% a 35%), dependiendo de la población estudiada y del método empleado para sudetección. La incidencia promedio de Papanicolaou anormal es de 5% a 8%; en tanto que la del carcinoma in situ durante el embarazo es de 1.3/1000 y el carcinoma invasor con una incidencia aproximada de1/2200 embarazos.
La técnica de evaluación de un frotis citológico cervical es la misma que en las mujeres no embarazadas. Alrededor de 9% de las mujeres con CaCU están embarazadas en el momento deldiagnóstico o lo habían estado en los seis meses anteriores. En el presente estudio se analiza la incidencia de alteraciones en la citología cérvicovaginal en una cohorte de pacientes embarazadas de nuestra institución.
El cáncer del cérvix uterino, en nuestro país, constituye un problema social y de salud, especialmente en mujeres que provienen de estratos socioeconómicos bajos y a pesar de laspolíticas y programas orientados a disminuir su morbimortalidad.
Lima Metropolitana en el Perú ocupa el segundo lugar en incidencia de cáncer cervical después del cáncer de mama. A nivel de provincias, continúa ocupando el primer lugar (1-6) y su tasa de mortalidad el segundo lugar de todos los cánceres (9,3 / 100 000 mujeres). Se observa que el promedio de edad del grupo poblacional concáncer cervical es menor a la referida por autores internacionales.
La incidencia y la prevalencia están relacionadas con múltiples factores de riesgo ya conocidos, dentro de los cuales los agentes infecciosos juegan un papel preponderante en su génesis, especialmente el virus papiloma humano (VPH) de alto riesgo -16, 18, 31 y 33-, asociados a otros cofactores infecciosos (comovirus herpes simple II, virus citomegálico, Chlamydia trachomatis , etc.), cigarrillo, anticonceptivos, relaciones sexuales a temprana edad, promiscuidad sexual de la pareja, estatus socioeconómico bajo y otros (7-12).








II. ALTERACIONES CITOLOGICAS

II.1 CONCEPTO


II.2 TIPOS DE ALTERACIONES



II.3 FACTORES

II.4 METODOLOGIAS



II.5 TECNICAS DE DIAGNOSTICOII.6 EQUIPAMIENTO




II.7 ESTANDARIZACION DE LOS METODOS


II.8 SENSIBILIDAD,ESPECIFICIDAD.ENCIDENCIA EN EL MUNDO Y EN PERU





III. ANTICONCEPTIVOS




III.1 CONCEPTO

Se trata de métodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. En lo posible, los métodos anticonceptivos deben cumplir conalgunos requisitos y características que permitan a las personas alcanzar sus metas reproductivas en forma efectiva y segura para su salud y de acuerdo a su situación de vida”. Ningún método anticonceptivo induce un aborto, por el contrario previenen los abortos al evitar los embarazos no deseados (Normas Nacionales sobre Regulación de la Fertilidad del Ministerio de Salud de Chile).

Losmétodos pueden estar basados en tecnologías o en conductas como la abstinencia periódica. Los métodos basados en tecnologías pueden ser hormonales cuando contienen hormonas semejantes a las que produce el ovario (derivados de estrógenos y progesterona) o no hormonales cuando consisten en un dispositivo como el condón y el dispositivo intrauterino. Pueden ser transitorios, para usarlos por el...