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DATOS: paciente de 54 años de edad q egresa al servicio, refiere que la tos no le deja dormir, empezó hace 45 DIA y cada ves esta peor con dolor de tórax al toser, tos productiva consecreciones amarillenta, F,R: 30 por minuto, tórax ala auscultación en ambos pulmones se escucha sonidos roncarte estertores F,c: 80 por minuto. F,r 30 por minuto vía periféricapermeable, fuerza muscular disminuida, diaforético, agitado, débil.
El medico diagnostica TBC.



DIAGNOSTICOS: limpieza ineficaz de las vías aérea r/c precensias de secreciones densasamarillentas manifestado por tos productiva, precensias de sonidos estertores, roncantes

OBJETIVOS: estabilizar el patrón respiratorio.


INTERVENCIONES
FUNDAMENTOS

1_ valoracióndel estado general del paciente










2. Controlar funciones vitales: FR, c/4hrs






3- Colocar en posición de semifowler4.- auscultar ambos campos pulmonares



5_Realizar cambios posturales c/4 hs




















1.-Esta valoración es muy importante para evaluarel estado general y así obtener datos significativos para realizar una planificación especifica del problema. debido a que los paciente con este tipo de problema pueden llegar a presentarcomplicaciones inmediatas como una bronco aspiración, presentar un cuadro de hipoxemia, Debido a las secreciones que presenta la paciente


2.- el control de las funciones vitales esesencial ya que en este tipo de paciente debido a que la frecuencia respiratoria en estos casos aumenta con el propósito de modificar el flujo del aire con un gradiente de presióndeterminado durante la respiración.



3_ la posición Es importantes la expansión de la caja torácica ya que esto favorece, que la eliminación de las secreciones sean efectivas


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