mecrocirugia

Una necro cirugía, también llamada examen post-mortem, obducción o autopsia, es un procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y complicaciones de la enfermedad que sufrió en vida el sujeto y que permite formular un diagnóstico médico final o definitivo para dar una explicación de las observaciones clínicasdudosas y evaluar un tratamiento dado.1 2 Usualmente es llevada a cabo por un médico especialista denominado patólogo.
Etimología
El término autopsia deriva del griego, αὐτός /autós/ ‘uno mismo’ y ὂψις /opsis/ ‘observar’, significa por tanto 'ver por uno mismo la’. Necropsia, debido a esto el término autopsia se ha reemplazado en la actualidad por el de necro cirugía, término que significa a cirugíapracticada a un cadáver. por el cual deja determinar cómo fue la muerte del paciente y a que se debió. El término autopsia sigue siendo válido en tanto implica que el examinador ve por sus propios ojos las causas de la muerte.
La autopsia, medicina legal
Es el examen externo e interno del cadáver, efectuado por el médico. Etimológicamente, la palabra deriva de los términos griegos autos, quesignifica uno mismo o por sí mismo, y opsis: vista, observar o mirar. Como sinónimos se utilizan necropsia (necros, muerte) y tanatopsia (tanatos, muerte).
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
El antecedente más antiguo de la práctica de autopsias data de 1286, cuando un médico abrió numerosos cadáveres en busca de la causa de una epidemia de peste, en Cremona, Italia.
Durante el siglo XIV, un médicoholandés escribió que el Papa había ordenado abrir cadáveres con similar propósito, en Avignon. Otros datos testimonian la práctica de autopsias en Bologna, en la primera mitad del siglo XIV.
El médico florentino Antonio Benivieni (1440-1502) parece haber sido el primer facultativo que solicitó permiso de los familiares para examinar cadáveres.
Al finalizar la Edad Media, se hacían notables progresos enautopsias medicolegales, al punto que la Facultad de Medicina de Montpellier estaba autorizada para llevar a cabo necropsias.
En América, la primera autopsia se realizó en la isla La Española, el 18 de julio de 1533.

Se trataba de dos gemelas siamesas unidas por la región del ombligo, que murieron a los ochos días de nacidas. El clérigo solicitó el examen para definir si había una o dosalmas; el cirujano Juan Camacho lo practicó, y al parecer resolvió el problema espiritual, aunque la causa de la muerte siguió siendo desconocida.
En la Unión Soviética, durante la época del zar Pedro el Grande, durante el último decenio del siglo XvIII se estableció la obligatoriedad de la autopsia en casos de muerte violenta.
Por su parte, Rokitansky (1804-1878) en Viena, y Virchow (1821-1902) enBerlín, llevaron la autopsia y la anatomía patológica a su nivel moderno de desarrollo.


AUTOPSIA MEDICOLEGAL
La autopsia médico legal se caracteriza por sus objetivos y por los procedimientos que se aplican para cumplirlos. Sus objetivos son:
a) Determinar la causa del deceso.
b) Ayudar a establecer la forma de muerte.
c) Colaborar en la determinación de la hora de la muerte.
d) Ayudar aestablecer la identidad del difunto.
Para alcanzar dichos objetivos conviene, antes de efectuar la autopsia, proceder a la investigación en la escena de la muerte y a la inspección minuciosa de las ropas del ca­dáver, y complementarlas con estudios cri­minalístico, serológico, biológico y toxico­lógico.
DIFERENCIA CON LA AUTOPSIA HOSPITALARIA
En ésta interesa fundamentalmente acla­rar la causade la muerte y la correlación con los diagnósticos clínicos y el tratamiento ins­tituido. Con cierta frecuencia se restringe al examen de las vísceras, ante las presiones para que el cadáver sea entregado a los familiares sin mayor demora.
INDICACIONES DE LA AUTOPSIA MÉDICOLEGAL
Los casos en que es necesario practicarla pueden agruparse del siguiente modo:
Muertes violentas. Estas son: a)...