MEDICA EMTOS HIPERTENCIO

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¿Qué es hipertensión?
33928052790190Se define hipertensión Arterial (HTA) a la elevación mantenida de la presión arterial (PA) por encima de los límites normales; Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Hipertensión Arterial (HTA) constituye el primer riesgo de muerte en la mujer y el segundo para los varones en el mundo. Las lecturas de la presión arterial generalmentese dan como dos números. El número superior se denomina presión arterial sistólica y el número inferior, presión arterial diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mmHg).
Uno de estos números o ambos pueden estar demasiado altos.
Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mmHg la mayoría de las veces.
Una presión arterial alta (hipertensión)es cuando la presión arterial es de 140/90 mmHg o mayor la mayoría de las veces.
Si los valores de su presión arterial son de 120/80 o más, pero por debajo de 140/90, esto se denomina pre hipertensión.
MEDICAMENTOS PARA PACIENTES HIPERTENSOS.

Diureticos.
Los diureticos incrementan la excrecion urinaria y a su vez, la excresion de sodio en la orina (Natriuresis).
Tiazidicos y agentesrelacionados:
Los diureticos tiazidicos continuan siendo terapia de primera linea en el tratamiento de la hipertension arterial.
Mecanismos de acción:
inhiben la reabsorcion de sodio y cloro en el tubulo distal.
Disminucion del volumen intravascular y extravascular.
Disminuyen el contenido de sodio (Natriuresis).
Accion vasodilatadora directa sobre la arteriola.
Su accion inicia 1 a 2 horasdespues de la ingesta y su efecto dura 16 a 24 horas.
Hidroclorotiazida.
Presentación:
Hidroclorotiazida: Tab. 25 mg (caja x 30 y 250) Hidroclorotiazida GENFAR: Tab.25 y 50 mg (caja x 30 y 250) Hidroclorotiazida MK: Tab. Ranuradas 25 y 50 mg (caja x 252) Lonpra: Comp. 25 mg (caja x 30)
Dosis. Dosis bajas son laeleccion para el tratamiento de la hipertension en pacientes hiporreninémicos como son los ancianos y pacientes de raza negra. En pacientes jovenes de raza blanca solo un tercio responde adecuadamente al uso de tiazidas. Las dosis altas no tienenmayor beneficio en el control de la hipertensión y traen alteraciones metabólicas. Es preferible combinar antihipertensivos que llegar a emplear dosisaltas de tiazidas. Adultos: V.O.: 12.5 a 25 mg/dia en la mañana. Niños: V.O.: iniciar 1 a 3 mg/Kg/dia. Usual 2 a 3 mg/Kg/dia.
Efectos adversos:
Hipopotasemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperuricemia, hiperglucemia, hiperlipidemia, alcalosis metabolica, reacciones alergicas raras como anemia hemolitica, erupciones cutaneas, trombocitopenia, pancreatitis aguda, ictericia colestasic. Debelidad,fatiga, disfuncion sexual, hipercalcemia.
Advertensia.
Puede agrabar la insuficiencia renal o hepatica limite. Poco util de la creatininaserica, es mayor de 2,0mg /dl.
Contraindicaciones:
insuficiencia renal severa, hipopotasemia, arritmias ventriculares, diabetes mellitus, hiperuricemia, aldosteronismo primario, anuria y cirrosis hepatica. Contraindicacion relativa: En hipertensioninducida por el embarazo, debido a riesgo de depleción de volumen.
Clortalidona.
No es tiazida pero tienen en comun un grupo sulfamidas sin sustituir.
Presentacion: TENORETIC: Tab. Atenolol 100 mg +clortalidona 25mg (caja x 14)
Dosis:
Adultos: 12.5 a 50mg/dia, una sola dosis.
Niños: Iniciar un mg/Kg/dia. Usual: 2mg/Kg/dia. Su accion dura 12 a 24 horas.
Efectos adversos:
Iguales afectos que las hidroclorotiazidas; ademas cefalea, mareo, nauseas, vomito, irritabilidad.
Contraindicaciones:
Insuficiencia renal, esclerosis cerebral o coronaria avanzada. insuficiencia hepatica o...