Medicacion Por Via Rectal

Medicación por vía rectal

Esta vía es particularmente útil en pacientes con vomito, inconcientes, que no puedan deglutir, o en niños. Se lo usa para el diagnostico de enfermedades de colon, también para estimular el intestino en pacientes que no pueden evacuar.

Se administran supositorios en forma de supositorios, cremas o enemas.

Ventajas:
• Los medicamentos se absorben rápidamente através de la mucosa colonica.
• No irrita el tracto gastrointestinal alto.
•No pasa por la biotransformación en el hígado.

Desventajas:
Suele ser molesto e incomodo para algunos pacientes.
Puede producirse una absorción incompleta o irregular dependiendo de la capacidad del paciente, o de la presencia o ausencia de heces en el recto.
Puede estimular al nervio vago por la distensión de losesfínteres anales.

Equipo:
• Charol
• Medicamento
• Guantes
• Gasas
• Lubricante
• Solución para enema(PRN)
• Sonda rectal
• Bidet PRN

Procedimiento:
• Lavar sus manos.
• Verificar la prescripción
• Identificar al paciente.
• Explicar al paciente el procedimiento
• Acostar al paciente en posición lateral izquierda, cuidando suprivacidad.
• Colocarse el guante y lubricar la punta del supositorio.
• Separar los glúteos para exponer el área, con la mano libre.
• Pedir al paciente que respire profundo para evitar la contracción del esfínter anal.
• Introducir suavemente el supositorio por la punta del cono.
• Mantener ligera presión en el esfínter anal con la gasa hasta que ceda la sensación dedefecar.
• Pedir al paciente que retenga el supositorio.
• Retirar el dedo con el guante, verificando que no salga el medicamento.
• En caso de administrarse enema, aliste la solución para enema a 37-40 grados de temperatura para no estimular el peristaltismo; lubricar la punta de la sonda e introducir en el esfínter anal.
• Dejar que fluya la solución lentamente valorando latolerancia del paciente; si este refiere retorsijones o deseos de defecar. Suspenda por un momento la administración, cuando recupere la estabilidad continúe el procedimiento.
• Explicar al paciente que debe tratar de retener el enema el mayor tiempo posible.
• Lavar sus manos.
• Dejar cómodo al paciente.
• Verificar si el tratamiento ha sido efectivo y anotar las características dela evacuación.

Supositorios

Son preparados de consistencia sólida y forma cónica y redondeada en un extremo. Tienen una longitud de 3-4 cm y un peso de entre 1-3 g. Cada unidad incluye uno o varios principios activos, incorporados en un excipiente que no debe ser irritante, el cual debe tener un punto de fusión inferior a 37 °C.

Los excipientes de los supositorios pueden ser:
•Liposolubles: Son los más utilizados; entre ellos se encuentran la manteca de cacao, los glicéridos semisintéticos y los aceites polioxietilenados saturados.
• Hidrosolubles: polietilenglicoles (PEG).

• Enemas: -
• Son formas galénicas líquidas, de composición variable, destinadas a ser administradas por vía rectal, empleando para ello dispositivos especiales. Pueden tener comoobjetivo la vehiculización de un principio activo (enemas medicamentosos), el vaciado de la ampolla rectal (enemas evacuantes) o el administrar una sustancia radio-opaca para la realización de estudios radiológicos (enemas opacos).

Pomadas rectales

La vía rectal puede utilizarse para conseguir efectos locales o sistémicos. En este último caso, sólo se debe considerar como una alternativa a lavía oral cuando ésta no pueda utilizarse, ya que la absorción por el recto es irregular, incompleta y además muchos fármacos producen irritación de la mucosa rectal. Uno de los pocos ejemplos en los que esta forma farmacéutica tiene una indicación preferente es el tratamiento de las crisis convulsivas en niños pequeños (diacepam).
También existen pomadas rectales para el tratamiento de las...