Medicina forense


Medicina forense
1. Quemaduras
2. Asfixias
3. Necropcia
4. Lesiones por arma blanca
5. Lesiones por arma de fuego
6. Lesiones contusas
7. Fractura
8. Tanatología
9. Traumatología forense
QUEMADURAS
Lesiones térmicas: son lesiones producidas por la acción de las temperaturas, tanto por el frió, como por el calor.
* La acción de frió se denomina: heladura
* La acción decalor se denomina: quemadura
a) Heladura: es el enfriamiento general cuando la temperatura ambiente es de 5º grados C. si la temperatura es bajo cero producen daño y muerte celular, como ocurren en las guerras, donde el soldado, por acción de las nieve. Se lesiona el endotelio capilar (piel), por consiguiente se va produciendo la necrosis.
-Clasificación: 1º hay eritema; 2º forma vesículas; 3º sepresenta necrosis, muchas veces hay que amputar el miembro, para salvarle la vida.
b) Quemaduras: son lesiones producidas por acción del calor, por diferentes formas: sustancias químicas, el sol, electricidad, rayos X, llama o fuego, etc.
Clasificación: 1º eritema; 2º flictema; 3º escara, afecta la dermis y epidermis dejando cicatrices necesitan cirugía o injertos; 4º carbonización, afecta losmúsculos vasos y los nervios, en ocasiones llega hasta los huesos.
Extensión de quemadura.- es la lesión que abarca la superficie corporal, un 50% era considerado mortal y ahora vemos que con un 70% sobreviven.
Extensión, se sigue la regla del 9
Tórax 9 parte delantera 9 parte posterior
1 miembro inferior der. 9 9
1 miembro inferior izq. 9 9
2 miembros superiores 9 9
Abdomen 9 9
45 90Cabeza 4.5
Genitales 4.5
99.0%
La gravedad de una quemadura: cuando la quemaduras son de gran extensión la persona se deshidrata y hay que reponerle rápidamente para evitar una muerte por shock.
* Quemaduras hechas en vida y post mortem:

- en vida: ampollas, daños de la piel, músculos, etc.
- al cadáver le echan agua hirviendo no le ocurre nada, no se ampolla, ni presenta lesiones especiales.ASFIXIAS
Es un intercambio respiratorio, el aire de los pulmones y la sangre se interrumpe o se dificulta, a consecuencia de la privación parcial o completa, rápida o gradual del oxigeno.
Incidencia: es la tercera causa de muerte violenta en la población, depuse de transito y traumatismo.
* Anoxemia: es la falta de oxigeno en la sangre.
* Hipoxia: es disminución de oxigeno en la sangre y enel organismo.
- Causas principales de la anoxia o anoxemia: falta de oxigeno puro; por daño en el corazón que lo incapacita a bombear sangre suficiente; por lesión en los pulmones; por baja de glóbulos rojos, son los que transportan el oxigeno.
Síntomas de la asfixia: periodo cerebral.- desvanecimiento, pulso acelerado, respiración lenta y perdida de conocimiento; periodo de excitación cortical.-convulsiones, perdida de sensibilidad y de los reflejos; periodo de apnea.- se paraliza la respiración, con aumento de la cianosis; periodo de para cardiaco.- el corazón se acelera rápidamente y sobreviene el paro cardiaco.
Asfixias de interés médico forense
a. asfixias mecánicas: sofocación externa.- manual, almohada, mordaza, sepultamiento; sofocación interna.- atragantamiento;confinamiento; asfixia traumática; ahogamiento; ahorcamiento; estrangulación manual o por lazo.
b. Asfixias químicas: por monóxido de carbono helio, neon, gases de combate, combinaciones de gases tóxicos, etc.
- Patología forense: signos comunes de asfixias.- signos cadavéricos, emeriamiento corporal, livideces precoces, rigidez, putrefacción rápida; signos externos: cianosis (piel morada), conjuntivapalpetral y ocular, lengua obstruida y mordida, espuma blanca en la boca.
Necropcia
Post-mortem resulta presencia de sangre desoxigenada en los tejidos.
1.- en la cabeza; congestión cerebral, edematoso.
2.- sistema respiratorio; congestión y espuma en la laringe, traquea, pulmón, etc.
3.- sistema cardiovascular; congestión del corazón.
4.- sistema digestivo; congestión en el estomago,...