Medicina Interna Perlas Enarm

Medicina Interna
1. Soplo sístólico, crescendo-decrescendo, irradiado a carótida = Estenosis Aórtica.
2. Adulto de edad media con estenosis aórtica = Válvula Aórtica Bicuspídea.
3. Las nitrosoureas, como Carmustina y Lomustina, atraviesan libremente la barrera Hemato-encefálica.
4. El Streptoccocos pneumoniae o Neumoco es un Diplococo Gram (+) y es la causa más común de Neumoníasadquiridas en la Comunidad, presentando un cuadro de Neumonía Lobar.
5. El tratamiento de primera elección para el neumococo es una penicilina y su mecanismo de acción es bloquear la síntesis de la pared celular.
6. El tratamiento de neumonía por neumococo, en alérgicos a penicilina, es con macrolidos como la Eritromicina.
7. Las estatinas pueden causar elevación de enzimas hepáticas,por lo que se deben de monitorear periodicamente, y descontinuar en su caso.
8. Un efecto adverso de las quinolonas, aunque raro pero importante, es tendonitis.
9. El medicamento de primera elección para el tratamiento de úlceras duodenales son los Bloqueadores de H2.
10. Los inhibidores de bomba de Protones son utilizados cuando los bloqueadores de H2 no son suficientes o en casosseveros.
11. Soplo continuo, como máquina, en recien nacido prematuro = Ducto Arterioso Persistente.
12. Los Hemisferios Cerebral (Corteza Cerebral) se desarrollan del Telencéfalo, vesícula derivada del Prosencéfalo.
13. La presencia de Pseudomonas siempre indica patogenicidad y se considera un patógeno oportunista. Es un bacilo Gram (-) aeróbico recto y mótil.
14. La colitisPseudomembranosa es casuada por C. difficile , posterior al tratamiento prolongado de algún antibiótico. Su tratamiento es con Vancomicina o Metronidazol.
15. Dolor precordial opresivo, duración menor 5 min que desaparece con reposo = Angina. Angina de nueva aparición o que empeora = Angina Inestable. Angina ya estudiada y que no progresa = Angina Estable. Dolor precordial opresivo, duración mayor a20 min. = Infarto Agudo de Miocardio.
16. Muerte súbita en un adulto joven (años 20's), con antecedente de síncope = Cardiopatía Hipertrófica Idiopática.
17. La válvula más comunmente afectada por fiebre reumática es la Válvula Mitral.
18. La causa más común del síndrome de Ehlers-Danlos es un defecto de la colágena tipo I y III.
19. En un infarto agudo de miocardio, dentro de lasprimeras horas, los cambios más importantes son los del ECG.
20. Arteritis Temporal, patológicamente se caracteriza por infiltración granulomatosa de la pared de una arteria grande, con presencia de Células Gigantes.
21. La ventaja de los Inhibidores selectivos de COX-II es un disminución en efectos adversos gastrointestinales. El riesgo de sangrado gastrointestinal sigue existiendo,unicamente es menor.
22. El mecanismo de acción de los nitratos consiste en disminuir la precarga y el cosumo de oxígeno por el miocardio.
23. El periodo de incubación de la Hepatitis A es de 15 a 40 días.
24. A mayor altura, hay menor presión total de los gases, lo que disminuye la presión parcial de oxígeno, lo que a su vez dificulta el intercambio de gases.
25. La HipertensiónPortal promueve la formación de redes venosas colaterales, incluyendo várices esofágicas, rectales, y abdominales superficiales.
26. Mujer Premenopausica + Amenorrea + Galactorrea + Cambios Visuales = Prolactinoma.
27. El monóxido de carbono es 210 veces más afine a hemoglobina que el oxígeno, disminuye el centro respiratorio y recorre la curva de disociación hacia la izquierda.
28. Losvalores normals son pH = 7.4, PCO2 = 40 y HCO3 =24. Si es alkalosis o acidosis se define por el pH. Como regla general, del PCO2 y HCO3, el que se encuentre en el mismo estado que el pH (Acidótico o Alkalótico) ése es el desórden primario. Si los dos estan igual al pH entonces es Mixto.
29. En un ECG, la onda P representa la contracción auricular, el complejo QRS la contracción ventricular,...